مننژیت یا التهاب مننژ
علایم: تب، سردرد، سفتی گردن
علائم دیگر می تواند شامل تهوع، استفراغ، فوتوفوبیا(ترس از نور)، خواب آلودگی، گیجی، تحریک پذیری، هذیان، و کما باشد.بیماران مبتلا به مننژیت ویروسی ممکن است سابقه علائم سیستمیک قبلی (مانند میالژی، خستگی یا بی اشتهایی) داشته باشند.
علت:
مننژیت حاد به دلیل باکتری یا ویروس یا قارچ
مننژیت انتروویروسی (https://emedicine.medscape.com/article/217146-overview)با موارد زیر پیشنهاد می شود:
اگزانتما
تماس با کودکان کوچک مبتلا به بیماری های تب دار
علائم پریکاردیت، میوکاردیت یا ورم ملتحمه
تا 95 درصد از بیماران مبتلا به مننژیت باکتریایی حداقل 2 مورد از 4 علامت زیر را دارند: تب، سردرد، سفتی گردن، یا تغییر وضعیت ذهنی.
تاریخچه باید به موارد زیر بپردازد:
عوامل اپیدمیولوژیک و خطرات مستعد کننده مانند نیش پشه (ویروس نیل غربی (https://emedicine.medscape.com/article/312210-overview))
قرار گرفتن در معرض تماس بیمار (کودکان کوچک مبتلا به بیماری تب)
درمان پزشکی قبلی و شرایط موجود
موقعیت جغرافیایی و تاریخچه سفر
فصل و دما (انترو ویروس (http://emedicine.medscape.com/article/217146-overview)و ویروس نیل غربی در تابستان و پاییز؛ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 (https://emedicine.medscape.com/article/218580-overview)در همه ی سال)
مننژیت حاد باکتریایی در بیمارانی که سالم هستند و در سنین بالا نیستند، به شکل بالینی واضحی ظاهر می شود ولی مننژیت باکتریایی تحت حاد اغلب یک چالش تشخیصی است.
یافته های فیزیکی عمومی در مننژیت ویروسی، در همه عوامل ایجاد کننده مشترک است.عفونت انتروویروسی (https://emedicine.medscape.com/article/217146-overview)با موارد زیر پیشنهاد می شود:
اگزانتما
تماس با کودکان کوچک مبتلا به بیماری های تب دار
علائم پریکاردیت، میوکاردیت یا ورم ملتحمه
نوزادان ممکن است موارد زیر را داشته باشند:
فونتانل برآمده (اگر اوولمیک باشد)
تحریک پذیری متناقض (یعنی ساکت ماندن در حالت ثابت و گریه هنگام نگه داشتن)
گریه بلند
هیپوتونیا
معاینه باید موارد زیر را ارزیابی کند:
علائم عصبی کانونی
علائم تحریک مننژ
یافته های سیستمیک و خارج جمجمه ای
سطح هوشیاری
در مننژیت مزمن(مننژیتی که بیش از چهار هفته ادامه دارد) انجام معاینات عمومی، سیستمیک و عصبی دقیق، به ویژه موارد زیر ضروری است:
لنفادنوپاتی
پاپیلادم
مننژیسم
فلج عصب جمجمه ای
سایر علائم عصبی کانونی
علت مننژیت مزمن: سل، تب مالت و یا عفونت های قارچی است
در مننژیت غیر عفونی معمولا فرد بدحال نیست و علایم عروقی شدید مانند افت فشار خون ندارد.
اگرچه ویروس ها شایع ترین علت مننژیت آسپتیک هستند، مننژیت آسپتیک می تواند توسط باکتری ها، قارچ ها و انگل ها هم ایجاد شود.
در بسیاری از موارد، علت مننژیت پس از ارزیابی اولیه مشخص نمی شود؛ بنابراین بیماری به عنوان مننژیت آسپتیک طبقه بندی می شود.این بیماران مشخصاً شروع حاد علائم مننژ، تب و پلئوسیتوز CSF دارند که معمولاً به طور برجسته، لنفوسیتی است.
در صورت انجام روش های تشخیصی مناسب، در 70-55 درصد موارد مننژیت آسپتیک، یک علت ویروسی خاص، شناسایی می شود.با این حال، این بیماری همچنین می تواند توسط عوامل باکتریایی، قارچی، مایکوباکتریایی و انگلی ایجاد شود.
اگر پس از یک بررسی گسترده، مشخص شود که مننژیت آسپتیک دارای یک علت ویروسی است، می توان آن را به عنوان یک نوع مننژیت حاد ویروسی طبقه بندی کرد (مانند مننژیت انتروویروسی یا مننژیت ویروس هرپس سیمپلکس [HSV]).
درمان دارویی: با توجه به علت مننژیت، درمان متفاوت است. در عفونت باکتریایی، درمان با پنی سیلین، سفالوسپورین، تتراسیکلین، و یا رده های جدید آنتی بیوتیک مانند ایمی پنم یا مروپنم استفاده می شود.
در عفونت های قارچی از آمفوتریسین، فلوکونازول و
در عفونت ویروسی از آسیکلویر و فوسکارنت استفاده می شود.
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031