دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


کانال تلگرام دکتر فاطمی

آدرس مطب دکتر سلمان فاطم

آدرس دکتر زهره ابوطالبی

درمان های رایج ام اس

مروری بر درمان های حال حاضر بیماری مولتیپل اسکلروز(همایش بیماری ام اس تاریخ 97.11.4 در هتل عباسی اصفهان)

مرسوم آن است مولتیپل اسکلروز، در ابتدا با ضایعات پوشش و غلاف سلول های عصبی مرکزی شروع میشود ولی در سالهای اخیر، دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که تخریب سلولی(آسیب اکسون) از ابتدای بیماری وجود دارد.

چیزی به نام ام اس خوش خیم نداریم و در همه این بیماران از ابتدا حرکت به سوی تخریب سلولی هست.

در فرم خوش خیم مرسوم، در ابتدا، ساختار مغز، جبران میکند ولی در مراحل بعدی- که تخریب زیاد شد- این جبران از بین میرود. برخی اعتقاد دارند پایه بیماری بدخیم است و از اول باید induction therapyکرد ولی نه مشابه سرطان.

در سرطان از اول بیماری باید بمباران کرد . ولی ام اس خیلی متنوع است. و مانند سرطان با آن برخورد نمیشود.

درمان آن، شخصی است. گاهی باید کوبید و گاهی میتوان لا ملاحظه کاری برخورد کرد.

چرا هنوز از درمان های سنتی استفاده می شود؟

چون طول عمر این بیماران اضافه شده است. مثلا بیمار باید پنجاه سال روی دارو باشد. بنابراین استفاده از داروهای جدید، طی پنجاه سال با برخی عوارض ناشناخته، می تواند خطرناک باشد مثلا هیپوگاماگلبولینمی از عوارض ریتوکسیماب(نوعی انتی بادی منوکلونال) است پس احتمال عفونت بالا میرود. DMF نوتروپنی طولانی میدهد.

فینگولیمود نه فقط خط دوم درمان بلکه خط اول درمان هم است. قطع ناگهانی آن، خطرناک است و حدود بیست روز بعد، میتواند باعث برگشت شدید بیماری یا ریباند شود.

پس فینگولیمود در خانمی که قصد بارداری دارد مصرف نمیشود.۳۰% باعث کاهش عود بیماری میشود. از سال 1993 استفاده میشود.

در ابتدا تصور میشد ام اس، ویروسی هست. مکانیسم عمل داروهای قدیمی پیچیده است. در سطوح مختلفی اثر میکند.IFN آلفا بیماری را بدتر کرد. ولی نوع بتا موثر بود. در شکل سکندری پروگرسیوپیشرونده ثانویه بیماری ام اس، اینترفرون بتا اپرو دارد. ربیف 44 میکرو نسبت به 22 میکرو موثرتر است. در 44، فاصله تا ریلاپس اول، بیشتر است.

نکته عملی: در بیماری پر سرو صدا از ابتدا بتافرون و در تصویربرداری یا ایمیجینگ پر سر و صدا از رسیڑن استفاده می شود.

MTR
روشی برای بررسی رمیلیناسیون است. رسیڑن این را بهبود میدهد.

ربیف NNT(number to treat)، بهتر از گلاتیرامر استات دارد.

درمان زود در بیمار ام اس لازم است. دوز بالای دارو، 20% و دوز پایین، 50% ریلاپس(عود بیماری) دارد.

اگر بیماری روی دارویی خوب است، داروی بیمار را درستکاری نکنیم. اگر روی لو دوز بوده با ام ار ای پر سرو صدا نباید بریم روی دوز بالا.

سینومر(گلاتیرامر استات):

پرفروشترین داروی ام اس در جهان است. سینومر 40، بهتر از 20 است. در مطالعه با ام ار ای در سینومر 40 زودرس، آتروفی کمتری در ماده خاکستری داشتند. نورو پروتکتیو است. باعث حفظ عملکرد آکسون میشود.

ربیف در جلوگیری از پیشرفت بیماری بهتر است.

در چه مواردی سینومر بهتر از اینترفرون است؟ ار ار ام اس (RRMS) نقلی، قصد بارداری، اختلال روانی همراه، بیماری خونی و کبدی همراه، بیماری اتوایمیون همراه(در این موارد، هر شش ماه ال آف تی(آنزیمهای کبدی) چک شود)

از عوارض رسیڑن، ای تی پیITP است.

ریتوکسیماب(زیتاکس):

نوروایمونولوڑی ام اس، مهم است. در ام اس، فعالیت بی سل(B cell)، زیاد میشود. سیتوکین آزاد میکند. انتی بادی میسازد و آنتی ژن، عرصه میکند که باعث تکثیر تی سل(T cell) میشود.

داروهای دسته اول مانند اینترفرون، بیشتر روی تی سل اثر دارد. T HELPER1و 17، IL10 35، تحریک کننده هستند. اوکرلیزوماب(از دسته انتی بادی های منو کلونال) روی فرم پیشرونده اولیه بیماری موثر است. در فرم پیشرونده، بی سل تاثیر گذارتر است. OCB، انتی بادی است و اثر انگشت بیماری است

در مرحله پیشرونده، فولیکول اطراف مننڑ و تالاموس تشکیل میشود و نقش مهمی در پیشرفت بیماری دارد.و بی سل ها بیشتر نقش دارد.MOG در این مرحله نقش دارد. تایسبری(ناتالیزوماب) ممکن است OCB را کم کند. در دستکاری بی سلها ممکن است گروهی از بی سل ها به مغز فرار کنند و سیر بیماری را تشدید نمایند.

کلادریبین و درمان استم سل در مراحل پیشرفته بیماری استفاده میشود.

ریتوکسیماب، 72 هفته بی سل را پایین نگه میدارد و حتی پس از آن، باز بی سل ها نابالغ هستند و تا مدت ها بعد از آن هم می تواند موثر باشد.

در خانمی- که میخواهد باردار بشود- ریتوکسیماب مفید است. زیرا اثر آن تا مدت ها باقی حتی طی بارداری باقی میماند. در بیماری عود کننده، مفید است. ریباند(عود شدید بیماری پس از قطع دارو) ندارد بر عکس فینگولیمود و تایسبری.

40% نسبت به ریبیف در ریداکشن، مفیدتر است. اکرلیزوماب نسبت بهریتوکسیماب مفیدتر است. اثر روی پیشرونده اولیه کم است. علت را نمی دانیم.

اکرلیزوماب واکنش کمتری دارد چون آنتی بادی ای است که انسانی شده

است. PML در همراهی با داروهای دیگر مانند ناتالیزوماب، دیده میشود. ریتوکسیماب هرچند سلول های بی ایمنی را دستکاری میکند ولی تاثیری بر واکسن های قبلی ندارد.

حتما قبل از درمان، هپاتیت باید بررسی بشود.

شش هفته زمان واکسن تا شروع اکرلیزوماب لازم است.

قبل از شروع درمان، ابله مرغان باید چک بشود.

شش ماه فاصله تا بارداری لازم است. گاهی گفته میشود که در بارداری بی خطر است. در چهار ماه اول بارداری، قابل مصرف است چون از جفت، نمیگذرد. پلی در بچه تازه متولد شده، تا شش ماه پس از تولد، بی سل ها پایین است.

در ان ام او(NMO)، قطع دارو میتواند باعث عود بیماری بشود. در مصرف این انتی بادی ها، بی سل در نوع پیشرونده اولیه، فرار میکند و به مغز می رود و میتواند باعث تشدید بیماری شود.

لیمفوپنی داروهای دیگر باید تمام بشه تا بعد ریتوکسیماب شروع بشه.

دو سه سال ابتدای درمان، شش ماه یکبار تجویز می کنیم و بعد میتوانیم دفعات را کمتر کنیم البته با توجه به آزمایش سی دی 20

لیز و تخریب سلولهای تومور، آریتمی قلبی و پرفوراسیون داخل شکمی از عوارض آن است.

تایسبری و فینگولیمود خط دوم به حساب میآید.

در ان ام او(NMO) تا 20 درصد OCB مثبت است

ضایعه تالاموس و اینترنشنال کپسول در MRI، از رد فلگ های ام اس است(به نفع بیماری ام اس نیست). در موارد جی سی ویروس مثبت در تایسبری میتوان به فینگولیمود رفت. ولی پنجاه درصد فلیر میکند پس خطرناک است پس بهتره بره رو ریتوکسیماب.

ریتوکسیماب خط اول نیست. در شکل پیشرونده اولیه، اکرلیزوماب فقط تایید دارد و نه ریتوکسیماب.

کلادریبین و استم سل در موارد مقاوم استفاده میشود.

در موارد ادغام ام اس و ان ام او(نتوانیم بین این دو افتراق دهیم) :ریتوکسیماب مفید است.

در ام اس، درمان مرحله به مرحله لازم است. در صورت جی سی ویروس مثبت و نیاز به رده دوم درمان، لازم است، ریتوکسیماب مصرف بشه.

با تشکر از شرکت داروسازی سیناڑن و سرکار خانم دکتر اشتری و دیگر اساتید بزرگوار


آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
ايندگان چگونه خواهند دیددر مانهای کمر دردبازسازي مغز و نخاع چالشی عوارض ازدواج و بچه دار شدنورون هاي مصنوعی می توانتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از درک عمیق در حیواناتقارچ بی مغز در خدمت موجودنگاه انسان محدود به ادراکودکان خود را مشابه خود تتاثیر داروی ضد تشنج سدیم ابزارهای بقای از نخستین روبات های ریز در درمان بیمواد کوانتومی جدید، ممکنچراروياها را به یاد نمی آگویید نوزده و ایمنی ساکتتاثیر رو ح و روان بر جسماداراوون تنها داروی تاییرژیم غذایی حاوی تخم مرغ ومحل درک احساسات روحانیهوش مصنوعی الفاگوپنج اکتشاف شگفت آور در موتغییر زودتر اتصالات مغزیارزش حقیقی زبان قسمت سومزبان و بیان نتیجه ساختمامشکلات بین دو همسر و برخیبرخی بیماری ها که در آن بهوش عاطفی بیشتر در زنانآیا مغز تا بزرگسالی توسعحمله ویروس کرونا به مغزاز تکینگی تا مغز از مغز تسم زنبور ، کلیدی برای وارمغز انسان برای شادمانی طتفاوتهای جنسیتی راهی براو هر کس تقوای خدا پیشه کنآیا خداباوری محصول تکاملخواب سالم عامل سلامتی و یاز تکینگی تا مغز، از مغز سریعترین کامپیوتر موجودنقش قهوه در سلامتیتوانایی مغز و دیگر اجزای ورزش هوازی مرتب خیلی به قامید درمان کرونا با همانديدن با چشم بسته در خواب بیماری ای شبیه آلزایمر و شباهت زیاد بین سلول هاي عنقش رژیم غذایی در رشد و اتا 20 سال آینده مغز شما به ژنهای هوش ، کدامندايا اراده آزاد توهم است یدر محل کار ارزش خودت را ببحتی علمی درباره تمایل بعید نوروز مبارکفلج بل، فلجی ترسناک که آننورون های ردیاب حافظهتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از درگیری قلب در بیماری ویرقبل از انفجار بزرگنگاهی بر قدرت بینایی دراکوری گذرای ناشی از موبایتاثیر درجه حرارت بر عملکابزارهای دفاعی و بقای موروح رهاییموجود بی مغزی که می تواندچراروياها را به یاد نمی آگوشه بیماری اتوزومال رسستاثیر رژیم گیاه خواری بر ادغام میان گونه های مختلراه های جدید برای قضاوت رمحل درک احساسات روحانی دهوش مصنوعی از عروسک تا کپوست ساعتی مستقل از مغز دتغییر عمودی سر انسان از پارزش خود را چگونه میشناسزبان و بیان، در سایه پیشرمشکلات روانپزشکی پس از سبرخی بیماری های خاص که بدهوش عاطفی در زنان بیشتر اآیا همه جنایت ها نتیجه بیحوادث روزگار از جمله ویراز تکینگی تا مغز از مغز تسودمندی موجودات ابزی بر مغز انسان رو به کوچک تر شتقلید مرحله ای نسبتا پیشوقت نهيب هاي غير علمي گذشآیا دلفین ها می تواند از خواب عامل دسته بندی و حفطازدواج های بین گونه ای، رسرگیجه از شایعترین اختلانقش مهاجرت در توسعه نسل اتوازن مهمتر از فعالیت زیورزش هوازی ، بهترین تمریامگا سه عامل مهم سلامتدی متیل فومارات(زادیوا)(بیماری ای شبیه ام اس مولتشش مرحله تکامل چشمنقش زبان در سلطه و قدرت اتاثیر مشاهده بر واقعیت بکلرال هیدرات برای خوابانايا اراده آزاد توهم است یدر چه مرحله ای از خواب ، ربحث درباره پیدایش و منشاعامل کلیدی در کنترل کارآفلج خوابنوروپلاستیسیتی چیستتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از درگیری مغز در بیماری کویقدم زدن و حرکت دید را تغینگاهی بر توانایی اجزاي بکی غایب شدی تا نیازمند دلتاثیر درجه حرارت بر عملکاثر مضر مصرف طولانی مدت رروزه داری و بیمار ی ام اس موجودات مقهور ژنها هستندنزاع بین جهل و علم رو به پگوشت خواری یا گیاه خواریتاثیر رژیم گیاه خواری بر ادغام دو حیطه علوم مغز و راه های جدید برای قضاوت رمحدودیت های حافظه و حافظبحثی درباره هوش و تفاوتههوش مصنوعی از عروسک تا کپیموزایدتغییرات منطقه بویایی مغزاز نشانه ها و آثار درک شدزبان و تکلم برخی بیماریهمشکلات روانپزشکی در عقب برخی توجهات در ببمار پارهوش عاطفی در زنان بیشتر اآیا هوش ارثی دریافتی از پحافظه و اطلاعات در کجاست از تکینگی تا مغز از مغز تسیاهچاله و تکینگی ابتدایمغز انسان رو به کوچکتر شدتلقین اطلاعات و حافظهوقتی فهمیدی خطا کردی برگآیا دست مصنوعی به زودی قاخودآگاهی و هوشیارياستفاده از هوش مصنوعی در سردرد میگرن در کودکاننقش محیط زندگی و مهاجرت دتوسعه هوش مصنوعی قادر اسورزش و میگرنامروز دانش ژنتیک هیچ ابهدژا وو یا اشنا پنداریبیماری بیش فعالیششمین کنگره بین المللی سنقش زبان در سلطه و قدرت اتاثیر نگاه ناظر هوشیار بتاثیر نگاه انسان بر رفتاای آنکه نامش درمان و یادشدر هم تنیدگی کوانتومی و پبحثی در مورد نقش ویتامينعادت کردن به نعمتفلج خواب چیستنوشیدن چای برای مغز مفید تاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از درگیری مغز در بیماران مبقدرت انسان در نگاه به ابعناتوانی از درمان برخی ویکیست کلوئید بطن سومتاثیر درجه حرارت بر عملکاثرات فشار روحی شدیدروش مقابله مغز با محدودیمیهمانهای ناخوانده عامل نزاع بین علم و نادانی رو گیلگمش باستانی کیستتاثیر رژیم گیاه خواری بر ارتقا و تکامل سنت آفرینش مخچه فراتر از حفظ تعادلبحثی درباره هوش و تفاوتههوش مصنوعی از عروسک تا کپیچیدگی های مغزی در درک زتغییرات تکاملی سر انسان از نظر علم اعصاب یا نرووسزبان و شناخت حقیقت قسمت چمشاهده آینده از روی مشاهبرخی روش های تربیتی کودکهوشیاری کوانتومیآیا هوش سریعی که بدون احسحافظه و اطلاعات در کجاست از تکینگی تا مغز از مغز تسیاره ابلهانمغز ایندگان چگونه استتلاش هایی در بیماران قطع ویتامین E برای فعالیت صحآیا رژیم غذایی گیاهی سلاخودآگاهی و هوشیارياستیفن هاوکینگ در مورد هسردرد و علتهای آننقش نظام غذایی در تکامل متوسعه برخی شغل ها با هوش ورزش بهترین درمان بیش فعانفجار و توقف تکاملی نشادژاوو یا آشناپنداریبیماری تی تی پیصرع و درمان های آننقش سجده بر عملکرد مغزتاثیر نگاه انسان بر رفتاایندرالدرمان های بیماری آلزایمربحثی جالب درباره محدودیتعارضه جدید ویروس کرونا سفیلمی بسیار جالب از تغیینوعی سکته مغزی ، وحشتناک تاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از درگیری مغزی در سندرم کوولوب فرونتال یا پیشانی مغناتوانی در شناسایی چهره کاهش التهاب ناشی از بیماتاثیر درجه حرارت بر عملکاثرات مفید قهوهروش های صرفه جویی در ایجامیگرن سردردی ژنتیکی که بنزاع بین علم و جهل رو به پگیاه خواری و گوشت خوار کدتاثیر رژیم گیاهخواری بر ارتوکين تراپی روشی جديد راه پیروزی در زندگی چیستمخچه ، فراتر از حفظ تعادلبحثی درباره هوش و تفاوتههوش مصنوعی از عروسک تا کپیوند مغز و سر و چالشهای ثبت امواج الکتریکی در عصاز نظر علم اعصاب اراده آززبان و شناخت حقیقت قسمت امعنی روزهبرخی سلولهای عصبی در تلاهوش، ژنتیکی است یا محیطیآیا هشیاری کوانتومی وجودحافظه و اطلاعات در کجاستاز تکینگی تا مغز از مغز تسیاره ابلهانمغز ابزار برتر بقاتلاشی برای درمان قطع نخاویتامین E در چه مواد غذایآیا رژیم غذایی گیاهی سلاخانواده پایداراستیفن هاوکینگ در تفسیر سردرد تنشننقش هورمون های تیروئید دتوصیه های غیر دارویی در سورزش در کمر دردانواع سکته های مغزیدانشمندان ژنی از مغز انسبیماری ضعف عضلات نزدیک بضررهای مصرف شکر و قند بر نقش غذاها و موجودات درياتاثیر ویتامین دی بر بیماایا کوچک شدن مغزانسان الدرمان های جدید میگرنبحثی در مورد نقش کلسیم و عدم توقف تکامل در یک اندافیزیکدانان ماشینی برای تچیزی خارج از مغزهای ما نیتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از درگیری اعصاب به علت میتولبخند بزن شاید صبح فردا زنخاع ما تا پایین ستون فقرکاهش دوپامین عامل بیماریتاثیر درجه حرارت بر عملکاثرات مضر ماری جواناروش هایی ساده برای کاهش امیگرن شدید قابل درمان اسنظام مثبت زندگیگالکانزوماب، دارویی جدیتاثیر عصاره تغلیظ شده گیارتباط میکروب روده و پارراست دستی و چپ دستیمخچه ابزاري که وظیفه آن فبحثی درباره هوش و تفاوتههوش مصنوعی از عروسک تا کپیوند سر آیا ممکن استجمجمه انسان های اولیهاز نظر علم اعصاب اراده آززبان و شناخت حقیقت قسمت دمغز فکر میکند مرگ برای دیبرخی سيناپسها طی تکامل و هیچگاه از فشار و شکست نترآیا واکنش های یاد گرفته وحس چشایی و بویاییاز تکینگی تا مغز از مغز تسیر آفرینش از روح تا مغز مغز از بسیاری حقایق می گرتلاشی تازه برای گشودن معویتامین دی گنجینه ای بزرآیا راهی برای رفع کم آبی خارق العاده و استثنایی باستخوان های کشف شده، ممکسردرد سکه اینقش هورمون زنانه استروژنتوصیه هایی در مصرف ماهیوزوز گوشانگشت نگاری مغز نشان میددانشمندان روش هاي جدیدی بیماریهای تحلیل عضلانی اضررهای شکر بر سلامت مغزنقش غذاها و موجودات دريانقش غذاها و موجودات درياتاثیر ویروس کرونا بر مغز ایا این جمله درست است کسیدرمان های جدید در بیماری بحثی در مورد عملکرد لوب فعسل طبیعی موثر در کنترل بفرگشت و تکامل تصادفی محض چگونه مغز پیش انسان یا همکمردرد و علل آنتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از ذهن چند جانبه نیازمند نگلرزش ناشی از اسیب به عصبنخستین تصویر از سیاهچالهکایروپاکتیک چیستتاثیر درجه حرارت بر عملکاجزای پر سلولی بدن انسان روش صحبت کردن در حال تکاممیدان مغناطيسي زمین بشر نظریه تکامل در درمان بیمگامی در درمان بیماریهای تاریخ همه چیز را ثبت کردهارتباط چاقی و کاهش قدرت برشته نوروایمونولوژی و نقمدارک ژنتیکی چگونه انسانبحثی درباره هوش و تفاوتههوش مصنوعی از عروسک تا کمپیوند سر، یکی از راه حلهاجنسیت و تفاوت های بیناییاز آغاز خلقت تا نگاه انسازبان و شناخت حقیقت قسمت سمغز ما کوچکتر از نیم نقطهبررسي علل احتمالي تغيير هاوکينگ پیش از مرگش رسالآیا آگاهی پس از مرگ از بیحس و ادراک (قسمت اول )از تکینگی تا مغز از مغز تسیستم تعادلی بدنمغز به تنهایی برای فرهنگ تلاشی جدید در درمان ام اسواکنش های ناخودآگاه و تقآیاما مقهور قوانین فیزیکخدا موجود استاستروژن مانند سپر زنان دسرعت فکر کردن چگونه استنقش ژنتیک در درمان اختلاتوضیحی ساده در مورد هوش میک پیشنهاد خوب برای آسان اندوهگین نباش اگر درب یا دانشمندان روشی برای تبدیبیهوش کردن در جراحی و بیمطوفان فقر و گرسنگی و بی سنقشه مغزی هر فرد منحصر بهتاثیر ژنها بر اختلالات خایا ابزار هوشمندی یا مغز درمان های رایج ام اسعصب حقوق نورولووفراموش کارها باهوش تر هسچگونه هموساپينس بر زمین کمردرد با پوشیدن کفش مناتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از رقیبی قدرتمند در برابر ملزوم سازگاری قانون مجازانرمش های مفید در سرگیجهکاربرد روباتهای ريزنانوتاثیر درجه حرارت بر عملکاجزایی ناشناخته در شکل گروشهای نو در درمان دیسک بمکانیزمهای دفاعی در برابهفت چیز که عملکرد مغز تو گامی در درمان بیماریهای تبدیل تراکت صوتی مصنوعی ارتباط هوش ساختار مغز و ژرشد مغز علت تمایل انسان بمروری بر تشنج و درمان هایبحثی درباره احساسات متفاهوش مصنوعی از عروسک تا کمپیشینیان انسان از هفت میجنسیت و تفاوت های بیناییاز انفجار بزرگ تا انفجار زبان، وسیله شناسایی محیطمغز مادران و کودکان در زمبررسی و اپروچ جدید بر بیمهاوکينگ پیش از مرگش رسالآیا امکان بازسازی اندامهحس و ادراک (قسمت دوم )از تکینگی تا مغز از مغز تسیستم دفاعی بدن علیه مغز مغز برای فراموشی بیشتر کتمایل زیاد به خوردن بستنواکسن کرونا از حقیقت تاتآزمون ذهنی گربه شرودینگرخطا در محاسبات چیزی کاملاصول سلامت کمرشلیک فراموشینقش آتش در رسیدن انسان بهتکنولوژی جدید که سلول‌هیکی از علل محدودیت مغز امانسان قدیم در شبه جزیره عداروهای مصرفی در ام اسبیوگرافیطی یکصد هزار سال اخیر هرچنقص در تشخیص هیجانات عامتاثیر کلام در آیات کلام بایا بیماری ام اس (مولتیپدرمان های علامتی در ام اسعضلانی که طی سخن گفتن چقدفراموشی همیشه هم بد نیستچگونه آن شکری که می خوریمکنفرانس تشنج هتل کوثر اصتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از رموزی از نخستین تمدن بشرلزوم سازگاری قانون مجازانرمشهای مهم برای تقویت عکاربرد روباتهای ريز، در تاثیر درجه حرارت بر عملکاحساس گذر سریعتر زمانروشهای شناسایی قدرت شنواما انسانها چه اندازه نزدهفت سین یادگاری از میراث گاهی لازم است برای فهم و تبدیل سلولهای محافط به سارتباط انسانی، محدود به زمین زیر خلیج فارس تمدنی مرکز هوشیاری، روح یا بدن بحثی درباره احساساتی غیرهوش مصنوعی در کامپیوترهاپیشرفتی مستقل از ابزار هجهش های ژنتیکی مفید در سااز تلسکوپ گالیله تا تلسکسفر نامه سفر به بم و جنوب مغز چون ابزار هوش است دلیبررسی سیستم تعادلی بدن اهدف یکسان، در مسیرهای متآیا انسان با مغز بزرگش اخحس و ادراک قسمت چهارماز تکینگی تا مغز از مغز تسکته مغزیمغز بزرگ چقدر مفید هست ؟تمدن قدیمی ای در جنوب ایرواکسن کرونا ساخته شده توإِلَهِي هَبْ لِي كَمَالَخطا در محاسبات چیزی کاملاضطراب و ترسشنا در ابهای گرم جنوب نینقش انتخاب از طرف محیط، نتکامل مداومیافته های نوین علوم پرده انسان جدید از چه زمانی پاداروهای ضد بیماری ام اس وبیوگرافیظهور امواج مغزی در مغز مصنقطه بی بازگشتتاثیر کپسول نوروهرب بر نایا بدون زبان میتوانیم تدرمان ژنتیکی برای نوآوریمقالاتفرایند تکامل و دشواری هاچگونه انتظارات بر ادراک کنگره بین المللی سردرد دتاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار بقای موجود زنده از رمز و رازهای ارتباط غیر کممانتین یا آلزیکسا یا ابچرا مغزهای ما ارتقا یافت کجای مغز مسئول پردازش تجتاثیر درجه حرارت بر عملکاخلاق و علوم اعصابروشی برای بهبود هوش عاطفما انسانها چه اندازه نزدهمیشه اطمینان تو بر خدا بگاهی مغز بزرگ چالش استتری فلوپرازینارتباط شگفت مغز انسان و فزندگی هوشمند در خارج از زمرکز حافظه کجاستبخش دیگری در وجود انسان ههوش مصنوعی در خدمت خلق وحپاسخ گیاهان در زمان خوردجهش های ژنتیکی غیر تصادفاز تلسکوپ گالیله تا تلسکسفرنامه سفر به بم و جنوب مغز چگونه صداها را فیلتر بررسی علل کمر درد در میانهدف از تکامل مغزآیا احتمال دارد رویا از آحس و ادراک قسمت پنجماز تکینگی تا مغز از مغز تسانسور از روی قصد بسیاری مغز بزرگ چالش است یا منفعتمدن بشری و مغز اخلاقیواکسن دیگر کرونا ساخته شافراد آغاز حرکت خودشان رخطرات هوش مصنوعیاطلاعاتی عمومی در مورد مشناخت و معرفت، و نقش آن دنقش اتصالات بین سلولهای تکامل چشمیادگیری مهارت های جدید دانسان عامل توقف رشد مغزداروی فامپیریدین یا نورلبیان ژن های اسکیزوفرنی دعلم به ما کمک میکند تا موچند جهانیتاثیر کپسول نوروهرب بر تایا تکامل هدفمند استدرمان جدید میگرن با انتی تاثیر ویتامین دی بر بیمافرایند حذف برخی اجزای مغچگونه باغبانی باعث کاهش کنگره بین المللی سردرد دتاثیر گیاهخواری بر رشد و ابزار بقای موجود زنده از رویا و خبر از آیندهمنابع انرژي پاک سرچشمه حچرا پس از بیدار شدن از خوکرونا چه بر سر مغز می آورتاثیر درجه حرارت بر عملکاخلاق پایه تکامل و فرهنگروشی جدید در درمان قطع نخما با کمک مغز خود مختاريمهمیشه عسل با موم بخوریمگذر زمان کاملا وابسته به تری فلوپرازینارتباط شگفت انگیز مغز انزونا به وسیله ویروس ابله مرکز خنده در کجای مغز استبرنامه و ساختار پیچیده مهوش مصنوعی در خدمت خلق وحپختگی پس از چهل سالگي به جهشهای مفید و ذکاوتی که داز تکنیکی تا مغز از مغز تسفرنامه سفر به بم و جنوب مغز ناتوان از توجیه پیدابزرگ شدن مغز محدود به دورهدف از خلقت رسیدن به ابزاآیا احتمال دارد رویا از آحس و ادراک قسمت سوماز تکینگی تا مغز از مغز تسانسور بر بسیاری از حقایمغز بزرگ چالشهای پیش روتمساح حد واسط میان مغز کوواکسن دیگری ضد کرونا از دافزایش قدرت ادراکات و حسدفاع در برابر تغییر ساختاطلاعاتی عمومی در مورد مشناسایی سلول های ایمنی انقش حفاظتی مولکول جدید دتکامل ابزار هوش ، راه پر یادآوری خواب و رویاانعطاف پذیری مکانیسمی علداروی تشنجی دربارداریبیست تمرین ساده برای جلوعلایم کمبود ویتامین E را چندین ماده غذایی که ماننتاثیر کپسول نوروهرب بر سایرادهای موجود در خلقت بدرمانهای بیماری پارکینسصفحه اصلیفرد حساس از نظر عاطفی و بچگونه تکامل مغزهای کنونیکندر در بیماریهای التهابتاثیر انتخاب از طرف محیط ابزار بقای موجود زنده از رویا بخشی حقیقی از زندگی منبع خواب و رویاچرا بیماری های تخریبی مغکشف مکانیسم عصبی خوانش پتاثیر درجه حرارت بر عملکاختلال در شناسایی حروف و روشی جدید در درمان سکته مما تحت کنترل ژنها هستیم یهوموارکتوس ها ممکن است دگربه شرودینگر و تاثیر مشتسلیم شدن از نورون شروع مارتباط شگفت انگیز مغز انزیباترین چیز در افزایش سمرگ انتقال است یا نابود شبرین نت به جای اینترنتهوش مصنوعی درمانگر کامپیپرورش مغز مینیاتوری انساجهشهای مفید و ذکاوتی که داز تکینگی تا مغز از مغز تسفرنامه سفر به بم و جنوب مغز و سیر تکامل ان دلیلی بزرگ شدن تقریبا ناگهانی هزینه ای که برای اندیشیدآیا برای تولید مثل همیشه حساسیت روانی متفاوتاز تکینگی تا مغز از مغز تساخت شبکه عصبی با الفبایمغز بزرگ و فعال یا مغز کوتنفس هوازی و میتوکندریواکسن سرطانافزایش مرگ و میر سندرم کودقیق ترین تصاویر از مغز ابلندی در ذهن ما درک بلندیشواهدی از دنیسوان(شبه نئنقش حیاتی تلومر دی ان آ دتکامل زبانژن هوش و ساختارهای حیاتی اولین هیبرید بین انسان وداروی جدید s3 در درمان ام بیشتر کمردردها نیازی به علایم کمبود ویتامین E را علت خواب آلودگی بعد از خوچه زیاد است بر من که در ایتاثیر کپسول نوروهرب بر ساگر نعمت فراموشی نبود بسدرک فرد دیگر و رفتارهای اسوالات پزشکیقیچی ژنتیکیچگونه جمعیت های بزرگ شکل کوچک شدن مغز از نئاندرتاتاثیر احتمالی عصاره تغلیابزارهای بقای موجود زندرویا تخیل یا واقعیتمنحنی که ارتباط بین معرفچرا حیوانات سخن نمی گوینکشف مکانیسمی پیچیده در بتاثیر درجه حرارت بر عملکاختلالات مخچهريتوکسيمب در درمان ام اسماه رجبهوش مصنوعی می تواند بر احگزیده ای از وبینار یا کنفتشنج چیستارتباط غیرکلامی بین انسازیرفون داروی ضد ام اسمراحل ارتقای پله پله کیهبرای پیش بینی آینده مغز دهوش مصنوعی درخدمت خلق وحآلودگی هوا و ویروس کروناجاذبه و نقش آن در شکلگیریاز تکینگی تا مغز و از مغز سفرنامه سفر به بم و جنوب مغز آیندگان چگونه است ؟بسیاری از بیماری های جدیهزینه سنگین انسان در ازاآیا بزرگ شدن مغز فقط در دخلاصه ای از مطالب همایش ماز تکینگی تا مغز از مغز تساخت شبکه عصبی مصنوعی با مغز حریص برای خون، کلید تتنفس هوازی و میتوکندریواکسنی با تاثیر دوگانه اافسردگی و اضطراب در بیمادلایلی که نشان میدهد ما ببه زودی شبکه مغزی به جای شاهکار قرننقش خرچنگ های نعل اسبی درتکامل ساختار رگهای مغزی ژن یا نقشه توسعه مغز و نقاولین مورد پیوند سر در انداروی جدید ضد میگرنبا هوش مصنوعی خودکار روببار سنین ابزار هوشمندی اعوامل موثر در پیدایش زباچهار میلیارد سال تکامل بتاثیر گیاه خواری بر رشد واگر نعمت فراموشی نبود بسدرک و احساسپیامهای کاربرانقانون مندی نقشه ژنتیکی مچگونه جمعیت های بزرگ شکل کووید نوزده و خطر بیماریتاثیر ترکیبات استاتین (سابزارهای پیشرفته ارتباط رویاها از مغز است یا ناخومنشأ اطلاعات و آموخته ها چرا حجم مغز گونه انسان درکشف ارتباط جدیدی از ارتبتاثیر درجه حرارت بر عملکاختلالات حرکتی در انسانریواستیگمینماپروتیلینهوش مصنوعی و کشف زبان هایگزارش یک مورد جالب لخته وتشنج و حرکات شبه تشنجی قاارتروز یا خوردگی و التهازبان مشترک ژنتیکی موجودامزایای شکلات تلخ برای سلبرخی نکات از گاید لاین پرهوش مصنوعی ساخته هوش طبیآلزایمرحقیقت قربانی نزاع بین بی از تکینگی تا مغز از مغز تسفری به آغاز کیهانمغز انسان ایا طبیعتا تمابعد از کروناهزاران سال چشم های بینا وآیا تکامل و تغییرات ژنتیخونریزی مغز در سندرم کوواز تکینگی تا مغز- از مغز ساختار شبکه های مغزی ثابمغز زنان جوانتر از مغز مرتو دی ان ای خاص ميتوکندريواسطه ها د رمسیر ایجاد مغالکتروتاکسی(گرایش و حرکدندان ها را مسواک بزنید تبوزون هیگز چیستشبیه سازی میلیون ها جهان نقش داروهاي مختلف معروف تکامل شناخت انسان با کشفژنها نقشه ایجاد ابزار هواولین تصویر در تاریخ از سداروی ضد تشنج با قابليت تبارداری بدون رحمعوامل ایجاد لغت انسانی و چهار ساعت پس از کشتار خوکتاثیر گیاه خواری بر رشد واگر تلاش انسان امروز برادرک احساسات و تفکرات دیگسایتهای دیگرقانون جنگلچگونه حافظه را قویتر کنیکودک ایرانی که هوش او از تاثیر دپاکین بر بیماری مابزارهای بقا از نخستین هرویاهای پر رمز و حیرتی درمهندسی ژنتیک در حال تلاش چرا خشونت و تعصبکشف جمجمه ای درکوه ایرهوتاثیر درجه حرارت بر عملکاختلالات صحبت کردن در انریسدیپلام تنها داروی تایمبانی ذهنی سیاه و سفیدهوش مصنوعی گوگل به کمک تشگشایش دروازه جدیدی از طرتشنج عدم توازن بین نورون ارزش حقیقی زبان قسمت اولزبان چهار حرفی حیات زمینمسیر دشوار تکامل و ارتقابرخی اثرات مضر ویتامین دهوش احساسیآیا ممکن است موش کور بی محقیقت خواب و رویااز تکینگی تا مغز از مغز تسلولهای بنیادی مصنوعی درمغز انسان برای ایجاد تمدتفاوت مغز انسان و میمون ههستي مادي ای که ما کوچکترآیا جهش های ژنتیکی، ویروخواندن ، یکی از شستشو دهناز تکینگی تا مغز- از مغز سازگاری با محیط بین اجزامغزهای کوچک بی احساستولید سلولهای جنسی از سلوبینار اساتید نورولوژی دالتهاب شریان تمپورالدو ویژگی انتزاع و قدرت تجبیماری های مغز و اعصاب و شبیه سازی سیستم های کواننقش روزه داری در سالم و جتئوری تکامل امروز در درمژنها ، مغز و ارادهاولین سلول مصنوعیداروی ضد تشنج با قابليت تداستانها و مفاهیمی اشتبابازگشت از آثار به سوی خداعواملی که برای ظهور لغت انوار مغزی روشی مهم در تشختاثیر گیاه خواری بر رشد وابزار هوش در حال ارتقا ازدرک تصویر و زبان های مخلتقانونمندی و محدودیت عالمنگاه محدود و تک جانبه، مشکودکان میتوانند ناقل بی تاثیر داروهای ضد التهاب ابزارهای بقا ازنخستین همرویای شفافمولتیپل اسکلروز در زنان چرا در مغز انسان، فرورفتگنجینه ای به نام ویتامین تاثیر درجه حرارت بر عملکادامه بحث تکامل چشمرژیم های غذایی و نقش مهم مجموعه های پر سلولی بدن مهوش مصنوعی گوگل به کمک تشپمبرولیزوماب در بیماری چتغییر الگوی رشد مغزی با زارزش حقیقی زبان قسمت دومزبان و کلمه حتی برای کسانمشکلات نخاعیبرخی اختلالات عصبی مثانههوش احساسیآیا ما تنها موجودات زنده حقیقت راستین انسان علم باز تکینگی تا مغز از مغز تسلسله مباحث هوش مصنوعیمغز انسان برای شادمانی طتفاوت های بین زن و مرد فقهستی ما پس از شروعی چگال آیا جهش ژنتیکی و تنظیم اجخواب سالم عامل سلامتیاز تکینگی تا مغز- از مغزتسخن پاک و ثابتمغزتان را در جوانی سیمکشتومورها و التهاب مغزی عاوراپامیل در بارداریامیوتروفیک لترال اسکلرودو برابر شدن خطر مرگ و میبیماری گیلن باره و بیمارشباهت زیاد بین سلول هاي عنقش رژیم غذایی بر رشد و اتئوری تکامل در پیشگیری و ژنهای مشترک بین انسان و واوکرلیزوماب داروی جدید ش