تحریک مغز، ممکن است تهاجمی تر از آن چیزی باشد که ما فکر می کنیم
واقعاً وقتی از فناوریها برای خواندن ذهن و اصلاح مغز خود، استفاده میکنیم، به چه معناست؟
این مقاله از خبرنامه هفتگی بیوتکنولوژی MIT Technology Review است.
امروزه، بسیاری از فناوریهای عصبی وجود دارند که میتوانند آنچه را در مغز ما میگذرد بخواند، نحوه ی عملکرد آنها را تغییر دهد و سیمکشی را دگرگون کند.
این مورد برای بسیاری از درمانهایی است که «غیر تهاجمی» در نظر گرفته میشود، زیرا از خارج از مغز، عمل میکنند. اما اگر بتوانیم حتی بدون سوراخ کردن جمجمه، به ذهن یک فرد دست پیدا کنیم، این فناوری چقدر غیرتهاجمی است؟(این فن آوری ها غیر تهاجمی به جسم ولی تهاجمی به ذهن و فکر افراد محسوب میشود. خلاصه کردن تهاجمی بودن invasive یک فرایند پزشکی به برش روی بدن و نادیده گرفتن تاثیرات فراوان آن بر ذهن و افکار فرد، تقسیم بندی درستی نیست.)
این، سوالی است که من در مورد آن، فکر کرده ام، تا حدی به این دلیل که به تازگی خواندن کتاب نبرد برای مغز تو نوشته نیتا فراهانی، استاد حقوق و فلسفه در دانشگاه دوک در دورهام، کارولینای شمالی را آغاز کرده ام.(نیتا ا. فراهانی استاد و دانشمند ایرانی-آمریکایی است که دربارهٔ فناوریهای جدید جامعه، حقوق و اخلاق تمرکز دارد. وی در حال حاضر حقوق و فلسفه را در دانشگاه دوک تدریس میکند و در آنجا مدیر مؤسس علوم و جامعه دوک و همچنین رئیس صندلی Bioethics and Science Policy MA است.)
پژوهش فراهانی بر چالشهای اخلاقی و قانونی- که فناوریهای جدید ممکن است برای جامعه ایجاد کند- متمرکز است.
فراهانی در کتاب خود، تأثیرات بالقوه ی فناوریهایی را پوشش میدهد که به ما اجازه میدهند به درون ذهن دیگران، نگاه کنیم.
دانشمندان علوم اعصاب قبلاً از تکنیک های تصویربرداری مغزی برای شناسایی افکار و تمایلات سیاسی افراد یا پیش بینی اینکه آیا زندانیان احتمال دارد مرتکب جرم مجدد شوند، استفاده کرده اند. به نظر من این، بسیار تهاجمی است.
به هر حال، راههای مختلفی برای تعریف تهاجمی وجود دارد، همانطور که رابین بلوم در ایالت میشیگان و همکارانش وقتی از افرادی پرسیدند که تحت درمانهایی قرار گرفته بودند که فعالیت مغزشان را هدف قرار میدهد، و همچنین از روانپزشکان و سایر افراد جامعه، پرسیدند.
به طور معمول، در مفهوم پزشکی، درمان های تهاجمی مواردی است که شامل نوعی برش در پوست هستند.
تحریک عمیق مغز، یک مثال واضح است. این روش شامل کاشت الکترودهایی در اعماق مغز برای تحریک نورون ها و کنترل نحوه ی شلیک نواحی مغز است.
با مردی صحبت کردم که داوطلب شد 14 الکترود در مغزش کاشته شود تا الکترودها افسردگی او را بفهمد و درمان کند. او تحت عمل جراحی مغز قرار گرفت و بیدار بود در حالی که پزشکان، مغز او را بررسی می کردند تا نقطه ی مناسب را برای قرار دادن یکی از این الکترودها پیدا کنند.
برای 10 روزی که در بیمارستان بستری بود، مرد (که نخواست نامش مشخص شود) سیمهایی از مغزش خارج میشد و سرش، در یک باند پیچیده بود. بدون شک این یک روش تهاجمی بود.
این مرد قبل از ثبت نام، درمان های زیادی از جمله تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS)را امتحان کرده بود. این شامل عبور دادن دستگاهی بر روی سر فرد است تا یک پالس مغناطیسی را به بخشهایی از مغز برساند و در فعالیت آن، اختلال ایجاد کند. transcranial magnetic stimulation (TMS معمولاً غیر تهاجمی در نظر گرفته می شود.
اما آیا واقعا اینگونه است؟ در نظرسنجی بلوم و همکاران، پاسخ ها متفاوت بود. برخی از درمانهای فکری که شامل سفرهای متعدد به مطب دکتر میشوند، تهاجمی بودند، زیرا بر زمان فرد تأثیر میگذارند.
برخی دیگر فکر میکردند درمانهایی که متکی به دستگاهها هستند، کمتر از درمانهای مبتنی بر گفتار سنتی تهاجمي هستند، زیرا نیازی به أشنا كردن یک غریبه با داستان زندگی خود ندارند.
اما برخی دیگر گفتند که آنچه TMS را تهاجمی کرده است تاثیر آن بر مغز است.
این اثرات می تواند در سراسر مغز پخش شود. در تئوری، اشکال غیرتهاجمی تحریک مغز برای هدف قرار دادن مناطق خاص، مانند مناطقی که با خلق و خوی درگیر هستند، طراحی شدهاند. اما همانطور که نیک دیویس از دانشگاه متروپولیتن منچستر اشاره می کند- زمانی که مغز را از طریق جمجمه تحریک می کنید- تعیین و مشخص کردن نواحی کوچک مغز، غیرممکن است .
و اگر TMS بتواند به درمان علائم درد مزمن، افسردگی یا بیماری پارکینسون کمک کند، پس باید نوعی تغییر در مغز ایجاد کند. این ممکن است در نحوه ی تولید مولکول های سیگنال یا نحوه اتصال یا شلیک مدارهای مغز یا شاید مکانیسم دیگری باشد.
و با توجه به اینکه ما هنوز واقعاً نمیدانیم که TMS چگونه کار میکند، دشوار است بدانیم این تغییرات چگونه ممکن است در درازمدت بر مغز، تأثیر بگذارد.
دکتر سید سلمان فاطمی . نورولوژیست, [5/29/2023 4:46 AM]
اگر روش کار، مغز فرد را تغییر دهد، آیا درمان تهاجمی است؟ ما می دانیم که اشکال غیر تهاجمی تحریک مغز می تواند باعث سردرد، پرش و به طور بالقوه تشنج شود. درمان الکتروکانوالسیو، که دوز بالاتری از تحریک الکتریکی را ارائه می دهد، برای هدف قرار دادن و ایجاد تشنج مصنوعی، طراحی شده است و می تواند باعث از دست دادن حافظه شود.
این می تواند برای برخی افراد بسیار ناراحت کننده باشد. به هر حال، خاطرات ما، ما را به چیزی که هستیم تبدیل می کند. و این یکی از نگرانیهای دیگر در مورد فناوریهای اصلاحکننده ی مغز است و پتانسیل تغییر شخصیت ما را دارد.
پزشکان متوجه شده اند که برخی از افرادی که deep brain stimulation (DBS برای بیماری پارکینسون انجام میدهند، تغییرات موقتی را در رفتار خود، تجربه می کنند. برای مثال ممکن است تکانشی تر یا تحریک پذیرتر شوند.
بعید است که اثرات تحریک غیرتهاجمی به این اندازه، چشمگیر باشد. اما این دو را چگونه تمایز دهیم؟ چه چیزی تهاجمی محسوب می شود؟
سوال مهمی است. درمانهایی که تهاجمی در نظر گرفته میشوند عموماً برای افرادی در نظر گرفته میشوند که هیچ گزینه ی دیگری ندارند. آنها به عنوان بیماران ریسک پذیر دیده می شوند.
به گفته نیر لیپسمن، جراح مغز و اعصاب مستقر در دانشگاه تورنتو و همکارانش، و درمان هایی که بیش از حد تهاجمی در نظر گرفته می شوند ممکن است هرگز مورد استفاده قرار نگیرند یا حتی در مورد آنها تحقیقی انجام نگیرد.
جالب اینکه درمان هایی که تهاجمی تر در نظر گرفته می شوند ممکن است مؤثرتر باشند، فقط به این دلیل که انتظار می رود کارساز باشند. احتمالاً به همین دلیل همانطور که بلوم و همکارانش اشاره می کنند، تزریق دارونما نسبت به قرص های دارونما مؤثرتر است! در عین حال، شاید خطرات بالقوه مرتبط با درمانهایی که غیرتهاجمی در نظر گرفته میشوند نادیده گرفته شود.
طبق تحقیقاتی که در سال 2010 انجام شد، TMS میتواند نحوه قضاوتهای اخلاقی افراد را تغییر دهد. همانطور که آن ترافتون نوشت، محققان در این مورد فکر میکنند که این تحریک با توانایی داوطلبان برای تفسیر مقاصد دیگر افراد تداخل دارد .
یک نوع غیرتهاجمی تحریک مغز می تواند حافظه افراد مسن را بهبود بخشد. این روش که تحریک جریان متناوب ترانس کرانیال نامیده می شود، می تواند برای تقویت حافظه ی بلند مدت یا کوتاه مدت تطبیق داده شود، و همانطور که در ماه اوت گزارش دادم ، به نظر می رسد که مزایای آن، حداقل برای یک ماه باقی بماند.(به مقاله یتحریک مخچه، حافظه یاپیزودیک را در افراد مسن، بهبود می بخشد.در همین کانال مراجعه شود.)
یک رویکرد تهاجمی تر، از الکترودهای کاشته شده در مغز برای تقلید از نحوه ی ساختن خاطرات توسط مغزهای سالم استفاده می کند. همانطور که در سپتامبر گزارش دادم ، این پروتز حافظه ممکن است به افرادی که آسیب مغزی دارند کمک کند .
در سال 2018، دانشمندان علوم اعصاب از TMS برای انتقال اطلاعات از سیگنال های مغزی بین سه نفر استفاده کردند و به آنها اجازه داد تا در یک بازی تتریس مانند همکاری کنند. BrainNet به عنوان یک شبکه ی اجتماعی مغز توصیف شد .
همانطور که راس جوسکالیان در سال گذشته گزارش داد، از الکترودهای غیرتهاجمی مغز، برای جستجوی نشانه های هوشیاری در افرادی که در حالت بیداری بی پاسخ هستند استفاده می شود . https://www.technologyreview.com/2022/12/23/1065862/brain-stimulation-invasive/?utm_medium=tr_social&utm_campaign=site_visitor.unpaid.engagement&utm_source=Facebook&fbclid=IwAR1y4Ik0f-7s3lqZ-_OIyBs85E8RmkGU3p4o5b_vv1-dJCFCpDOXszZ2Kj0
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031