گزارش یک مورد جالب لخته وريدي مغز، در بیمارستان زهرای مرضیه (س) اصفهان
یکی از انواع سکته های مغزی، انسداد سیستم وريدي مغز است. در این بیماری، با مسدودشدن مسیر یکی از وریدهای مغزی، جریان خون در پشت آن جمع میشود و می تواند منجر به سردرد و در مراحل بعدی، اختلال عصبی و حتی مرگ شود( به مباحث مربوط به لخته سینوس وريدي در همین کانال، مراجعه شود)
معرفی بیمار: آقای 75 ساله افعانی از حدود بیست روز قبل از مزاجعه، دچار مختصر سردرد و ضعف اندامهای چپ می شوند. توجهی به این حالتها ندارند و به تدریج دچار فراموشی و اختلال در بیان برخی عبارتها می گردند. پیش از بروز این حالتها به دلیل سابقه سردرد گهگاهی، مورد بررسی با ام آر ای مغز قرار گرفته بود که مورد پاتولوژيک نداشت(عکس در ادامه مي آید).
بیمار پس از مراجعه به بیمارستان، تحت سی تی اسکن مغز قرار گرفت که در سی تی انجام شده، ضایعه وسیع خونریزی در نیمه راست مغز بیمار مشاهده شد. بیمار تحت ام آر ای قرار گرفتند که در ام آر ای ضایعه وسیع هموراژيک با خون مزمن داخل ضایعه مشاهده گرديد. ضایعه در ام آر ای کاملا شبیه یک تومور هموراژيک بود و شروع وارفارین در این بیمار بسیار میتوانست ریسک بزرگی باشد ولي با توجه به وضعیت بد بیمار و افت تدریجی هشیاری با تشخیص ترومبوز یا لخته وريدي، درمان با احتیاط کامل، با هپارين وريدي و سپس وارفارين خوراکی شروع شد که به طور واضحی باعث بهبود تدریجی وضعیت بیمار شد.
در ام آر وی انجام شده از مغز، سینوس وريدي ترانسورس در سمت راست مغز رؤیت نشد و سیستم وريدي مغز، بسیار نامرتب همراه با رگهای جدید در آن (neovascularization) مشاهده شد که تصویر آن، در ادامه می آید.
به حمد الله،بیمار با حال عمومی کاملا خوب و با دستور دارویی وارفارين خوراکی و توصیه به چک آزمایشات انعقادي از سرویس مغز و اعصاب مرخص شد. ضعف و اختلال شناختی بیمار در مراجعات بعدی، کاملا بر طرف گردید.
تصاویر مغز بیمار در سیر درمان 👇👇
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10212584906800059&id=1305854544
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031