برخی اختلالات عصبی مثانه
تخلیه مواد زاید از بدن، بسیار مهم است و یکی از اندام های تخلیه، مثانه است. خوب کار کردن مثانه، به وسیله سیستم عصبی کنترل میشود.
هر ماده ای که باعث تغییراتی در سیستم عصبی شود میتواند تغییراتی در عملکرد مثانه هم ایجاد کند.
مثلا بوتولیسم یا سم بوتولینیوم، می تواند اختلال مثانه بدهد.
مغز با PAGM(Periaqueductal gray matter) و با ترشح مواد سمپاتومیمتیک، ادرار را مهار میکند.
در برخی بیماری های عصبی مانند بیماری های دمیلیزان(از جمله ام اس)عدم هماهنگی عضله دتروسور و اسفنگتر وجود دارد. مواد سمپاتومیمتیک(مانند اپی نفرین یا نوراپی نفرین)، در استوریج و جمع آوری ادرار نقش دارد. سیستم اتونوم پاراسمپاتیک به عضله دترسور مثانه عصب میدهد و باعث تخلیه ادرار میشود.
مرحله شوک پس از تروما، کنوالشن(تشنج) و در خونریزی مغزی، فعالیت دترسور کم میشود و باعث احتباس ادراری میشود.
در دمانس لوی بادی و پارکینسون، باعث افزایش فعالیت عضله دترسور میشود که بعد از برداشتن پروستات، مشکل ساز است. تخریب هسته انوف در MSA(multiple spinal atrophy) اختلال ادراری بیشتر از پارکینسون میدهد.
نارسایی پونز خیلی اختلال مثانه میدهد. کاپساییسین در درمان؛ اختلال مثانه در تروما مصرف دارد
ویروس هرپس، علاقه به منطقه ساکرال دارد و باعث اختلال ادراری میشود. ضایعه سوپراپونتاین(بالای پونز)معمولا رتانسیون و عدم تخلیه، میدهد.
زیر پونز معمولا مثانه فعال است و باعث تخلیه زودرس و زیاد مثانه میشود.
داروهای آنتی موسکارینی یا آلفا بلوکر در درمان اختلالات عصبی استفاده میشود.
Vsol
داروی آنتی موسکارینی و انتخاب اول در مثانه نورولوژیک است و انتخاب بعدی آلفا بلوکر است.
اکسی بوتینین و سولیفناسین تاثیر مشابه دارد و عوارض کمتر در سولیفناسین دیده میشود. شب ادراری را کم میکند. دوره درمان 12 هفته است.
سولیفناسین بهتر از تولترودین است.
اختلال کبدی و کلیوی و اختلال ادراری شدید و گلوکوم موارد منع مصرف است.
در بارداری جزو دسته سی است یعنی با احتیاط می توان مصرف کرد.
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031