دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


کانال تلگرام دکتر فاطمی

آدرس مطب دکتر سلمان فاطم

آدرس دکتر زهره ابوطالبی

اختلالات صحبت کردن در انسان

تکلم و اختلالات صحبت كردن
صحبت کردن یا تکلم ، در حقيقت عبارت است از بیان مطلبی خاص .این بیان ، میتواند با خارج کردن صداهایی از دهان ایجاد شود و یا ممکن است با تغییر چهره و یا تغییر موقعیت دست باشد .هدف از تکلم ،رساندن مطلب به دیگری است ، چه با خروج صدا از دهان و چه با ابراز مطلب با وسایل دیگری مانند در هم کشیدن چهره یا اشاره با دست و انگشتان باشد .کلام و بیان ،وابسته با تواناییهای فرد سخنگو دارد مثلا فردي كه لال است ،بيانش ، سخن گفتن با دهان نیست بلکه با حرکات چهره یا دستها و سر مطلبي را ميرساند .

در مورد حیوانی که قدرت سخن گفتن او ، کمتر از انسان جدید است ، انتظار بیانی مشابه انسان را نداریم و بیان آنها ، ساده تر از انسان است و طبیعتا تعابیر و حروفی که بر زبان می آورد،از پیچیدگی زبان انسان ، برخوردار نیست .بزرگ شدن مغز در موجودات به تدریج سبب شد تا جای کمتری برای عناصر داخل دهان باقی بماند و طبیعتا ، این کوچک شدن تدریجی فک و دهان، برخي قابلیتها را به انسان دوپا با مغز بزرگ داده است .چهارپایان مغز کوچکتر از انسان ، دارند و تعداد دندانهاي آنها به دلیل اینکه زمان طولانی تری را در مقایسه با انسان ، صرف جویدن میکنند ،بیشتر است . حتی در گوشت خواران به دليل گوشت خام و سفت لازم هست تا عضلات بیشتر و قوي تری داشته باشد . این بزرگ بودن فک و دهان و بیشتر بودن دندانها هرچند قابلیت بیشتری برای جویدن میدهد، ولی کمک چندانی به کلام ظریف نمیدهد .

بزرگتر بودن فک و بیشتر بودن دندانها در چهار پایان پیش از ما ،گاهی به صورت میراثی ژنتیکی به ما هم میرسد . مثلا گاهی شاهدیم که فرآیند تکامل ، فک را کوچک میکند ولی دندان آسیای اضافه ای به نام دندان عقل که ميراثي از چهارپایان پیش از ماست, در کنار ریشه دندان اصليمان بیرون میزند.پس ما انسانها ،هم دهان و فکی ظریفتر داریم و با این دهان ظریف ، میتوانیم شکلهای دقیقتر و زیباتری از بیان را داشته باشیم و هم مغزمان بزرگتر است تا با آن، منظور دیگران را بهتر دريابيم .موجود دیگری را فرض کنیم که دهانی ظریفتر و مغزی بزرگتر و شنوایی ای دقيقتر از ما داشته باشد ، قطعا این حیوان ، بیانش پیچیده تر و کاملتر از ما خواهد بود . و این فرد میتواند مفاهیم بیشتر را در قالب بیانی محدودتر بگويد .

یعنی کم و گزیده ميگويد و نیز میتواند از بیانی اندک ، مفاهیم بسیاری را دریابد . زیرا مغزش بزرگتر و پیچیده تر و قدرت شنواييش بيشتر است.قدرت بیان در منطقه ای از پیشانی مغز در نیمکره چپ هست . از این منطقه ،قدرت سخن گفتن آغاز میشود و این منطقه هست که به عضلات حنجره و حلق و زبان و ....، قدرت انقباض و بیان میدهد .این منطقه بروكا هست.ناحیهی بروکا یعنی واحد تولید گفتار در مغز، همچنین در بیان افکار به شکل واژه ، کمک میکند .

ولی آیا کلام فقط به گفتن ، خلاصه میشود ؟
قسمت ديگر ، قسمت مربوط به درک بیان است یعنی این منطقه نقشی در ابراز بیان ندارد ولی موارد ابراز شده را درک میکند .این قسمت، ورنيكه نام دارد.ناحیهی ورنیکه در لوب گیجگاهی چپ left temporal lobe ، بسیار نزدیک به قشر شنوایی یعنی منطقه مربوط به شنوایی قرار دارد. قشر شنوایی خروجی خود را به ناحیهی ورنیکه ارسال میکند.ناحیه ی ورنیکه ،مسئول درک و فهم زبانی است که میشنویم. این ناحیه اساساً به ما اجازه میدهد تا اظهارات و سخنان گوینده را درک کنیم.خروجی ناحیهی ورنیکه (که پردازش زبان را شامل میشود) به ناحیهی بروکا میرود. بنابراین، گفتار تولید شده هماهنگ با خروجی منطقه ورنیکه است. به طور خلاصه، تولید گفتار با ورودی فراهم شده توسط ناحیهی ورنیکه، همبافت و قرینه خواهد بود.

پس ضایعه در این دو منطقه ، دو نوع اختلال تکلم متفاوت ایجاد میکند. در ضایعه منطقه بروکا، إبراز بيان روشن و روان، ممكن نيست هر چند درک کافی وجود دارد. در درگیری منطقه ورنيکه ، بیان، روان و روشن است ولی درک سخن دیگران ممکن نیست یا حداقل به درستی درک فرد عادی نیست .در ضایعات دیگر مثلا در ضایعه الياف ارتباطي بین منطقه ورنيکه و بروکا ، فرد درک خوب دارد و روان هم صحبت میکند ولی قادر به تکرار مطالب شنيده شده نیست . یعنی اطلاعات، به درستی به منطقه شنوایی میرود و درک میشود ولی فرد قادر نیست این مطالب درک شده را به منطقه جلویی مغز و منطقه بروکا برساند و مطلب را تکرار کند .

مغز ما، هماهنگ باحسهاي دریافتی ، رشد کرده است و هماهنگ کننده حس های پنج گانه مرسوم هست . یکی از این حسها و درکها ،همان درک سخن و بیان گوینده هست که در منطقه ورنيکه انجام میشود .همانطور که بیان شد باید توجه کرد که بیان ، محدود به درآوردن صدا از دهان نیست به همین ترتیب ، درک آن هم فقط محدود به شنیدن با گوش و منطقه ورنيکه نزدیک گوش نیست .گاهی با دیدن یک حادثه یا لمس وقايع دور خود ، مفهومي را میتوان دریافت که از هیچ گوینده قهار یا شنیدن صدای بلندی، قابل شنیدن و درک نیست . به خصوص دقت کنیم ، هستی ، محدود به ما موجودات خاکی نیست و دیگر مخلوقاتي هستند که هم درکشان از ما بیشتر است هم بيانشان ، محدود به پرچانگی کردن نيست.شاید سالها بعد وقتی درک انسان بالاتر رفت و توانست از همه هستی اطراف خود بشنود و عبرت بگیرد ، لازم باشد منطقه ديگري علاوه بر منطقه مرسوم ورنيکه، در مغز شکل بگیرد و آیندگان ،علاوه بر اختلال مرسوم ورنيکه ، شکل ظریفی از اختلال در درکهاي بالاتر هم برای انسان تعریف کنند .و نیز شاید سالها بعد با بالا رفتن قدرت بیان و ابراز احساسات، منطقه ديگري علاوه بر منطقه بروکا لازم باشد تا بتواند بهتر و ظريفتر از منطقه بروکا زبان را پردازش نماید.
@salmanfatemi


آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
هزینه ای که برای اندیشیدبحثی درباره احساسات متفاسیستم تعادلی بدنگزارش یک مورد جالب لخته وتاثیر کپسول نوروهرب بر سمحل درک احساسات روحانیاولین مورد پیوند سر در انحس چشایی و بویایینوروپلاستیسیتی چیستاز نظر علم اعصاب یا نرووسدرک عمیق در حیواناتهستي مادي ای که ما کوچکتربحثی درباره احساساتی غیرسکته مغزیگشایش دروازه جدیدی از طرتاثیر گیاه خواری بر رشد ومحل درک احساسات روحانی دايندگان چگونه خواهند دیدحس و ادراک (قسمت اول )چیزی خارج از مغزهای ما نیاز نظر علم اعصاب اراده آزدرگیری اعصاب به علت میتوهستی ما پس از شروعی چگال بخش دیگری در وجود انسان هساخت شبکه عصبی با الفبایپنج اکتشاف شگفت آور در موتاثیر گیاه خواری بر رشد ومخچه ، فراتر از حفظ تعادلايا اراده آزاد توهم است یحس و ادراک (قسمت دوم )چگونه مغز پیش انسان یا هماز نظر علم اعصاب اراده آزرقیبی قدرتمند در برابر مویتامین E برای فعالیت صحبرای پیش بینی آینده مغز دساخت شبکه عصبی مصنوعی با پیوند مغز و سر و چالشهای تاثیر گیاه خواری بر رشد ومخچه ابزاري که وظیفه آن فايا اراده آزاد توهم است یحس و ادراک قسمت چهارمچگونه هموساپينس بر زمین استفاده از هوش مصنوعی در رمز و رازهای ارتباط غیر کویتامین E در چه مواد غذایبرخی اثرات مضر ویتامین دسریعترین کامپیوتر موجودپیوند سر، یکی از راه حلهاتاثیر گیاه خواری بر رشد ومدارک ژنتیکی چگونه انسانایا کوچک شدن مغزانسان الحس و ادراک قسمت پنجمچگونه آن شکری که می خوریماستیفن هاوکینگ در مورد هرویای شفافویتامین دی گنجینه ای بزربرخی بیماری ها که در آن بسردرد و علتهای آنپیشرفتی مستقل از ابزار هتاثیر گیاه خواری بر رشد ومرگ انتقال است یا نابود شایا ابزار هوشمندی یا مغز حس و ادراک قسمت سومچگونه جمعیت های بزرگ شکل اضطراب و ترسروبات های ریز در درمان بیواکنش های ناخودآگاه و تقبرخی توجهات در ببمار پارسردرد تنشنپختگی پس از چهل سالگي به تاثیر گیاه خواری بر رشد ومزایای شکلات تلخ برای سلایا بیماری ام اس (مولتیپخلاصه ای از مطالب همایش مچگونه جمعیت های بزرگ شکل اطلاعاتی عمومی در مورد مروزه داری و بیمار ی ام اس واسطه ها د رمسیر ایجاد مغبرخی سيناپسها طی تکامل و سرعت فکر کردن چگونه استپرورش مغز مینیاتوری انساتاثیر دپاکین بر بیماری ممشکلات نخاعیایا تکامل هدفمند استخواندن ، یکی از شستشو دهنچگونه حافظه را قویتر کنیاطلاعاتی عمومی در مورد مروش مقابله مغز با محدودیورزش هوازی مرتب خیلی به قبررسي علل احتمالي تغيير شنا در ابهای گرم جنوب نیآیا ما تنها موجودات زنده تاثیر داروهای ضد التهاب مغز ما کوچکتر از نیم نقطهایرادهای موجود در خلقت بخواب سالم عامل سلامتینگاهی بر قدرت بینایی درابلندی در ذهن ما درک بلندیروش صحبت کردن در حال تکامورزش هوازی ، بهترین تمریبررسی و اپروچ جدید بر بیمشاهکار قرنآیا مغز تا بزرگسالی توسعتاثیر داروی ضد تشنج سدیم مغز آیندگان چگونه است ؟اگر نعمت فراموشی نبود بسخواب سالم عامل سلامتی و ینگاهی بر توانایی اجزاي ببه زودی شبکه مغزی به جای روشهای نو در درمان دیسک بورزش و میگرنبررسی سیستم تعادلی بدن اشباهت زیاد بین سلول هاي عآیا هوش ارثی دریافتی از پتاثیر درجه حرارت بر عملکمغز انسان ایا طبیعتا تمااگر نعمت فراموشی نبود بسخواب عامل دسته بندی و حفطنخاع ما تا پایین ستون فقربوزون هیگز چیستروشهای شناسایی قدرت شنواورزش بهترین درمان بیش فعبررسی علل کمر درد در میانشباهت زیاد بین سلول هاي عآیا هوش سریعی که بدون احستاثیر درجه حرارت بر عملکمغز ایندگان چگونه استاگر تلاش انسان امروز براخودآگاهی و هوشیارينرمش های مفید در سرگیجهبیماری گیلن باره و بیمارروشی برای بهبود هوش عاطفورزش در کمر دردتفاوت مغز انسان و میمون هصرع و درمان های آنفلج خوابآیا هشیاری کوانتومی وجودتاثیر درجه حرارت بر عملکمغز ابزار برتر بقااثر مضر مصرف طولانی مدت رخودآگاهی و هوشیارينرمشهای مهم برای تقویت عبیماری ای شبیه ام اس مولتروشی جدید در درمان قطع نخوزوز گوشتلاشی برای درمان قطع نخاضررهای مصرف شکر و قند بر فلج خواب چیستآیا واکنش های یاد گرفته وتاثیر درجه حرارت بر عملکمغز بزرگ چقدر مفید هست ؟اثرات مفید قهوهدلایلی که نشان میدهد ما بچرا حیوانات سخن نمی گوینبیماری تی تی پیروشی جدید در درمان سکته میکی از علل محدودیت مغز امتلاشی جدید در درمان ام اسضررهای شکر بر سلامت مغزفیلمی بسیار جالب از تغییآیا آگاهی پس از مرگ از بیتاثیر درجه حرارت بر عملکمغز بزرگ چالشهای پیش رواثرات مضر ماری جواناديدن با چشم بسته در خواب چرا حجم مغز گونه انسان دربیماریهای تحلیل عضلانی اريتوکسيمب در درمان ام اسیادگیری مهارت های جدید دتمدن قدیمی ای در جنوب ایرطی یکصد هزار سال اخیر هرچفراموشی همیشه هم بد نیستآیا امکان بازسازی اندامهتاثیر درجه حرارت بر عملکمغز زنان جوانتر از مغز مراجزای پر سلولی بدن انسان دژا وو یا اشنا پنداریچراروياها را به یاد نمی آبیوگرافیراه های جدید برای قضاوت ریادآوری خواب و رویاتنفس هوازی و میتوکندریعلم به ما کمک میکند تا موفرایند حذف برخی اجزای مغآیا انسان با مغز بزرگش اختاثیر درجه حرارت بر عملکنقش قهوه در سلامتیاخلاق و علوم اعصابدژاوو یا آشناپنداریچراروياها را به یاد نمی آبیوگرافیراه های جدید برای قضاوت رژن هوش و ساختارهای حیاتی تنفس هوازی و میتوکندریعلایم کمبود ویتامین E را قارچ بی مغز در خدمت موجودآیا احتمال دارد رویا از آتاثیر درجه حرارت بر عملکنقش هورمون های تیروئید داختلال در شناسایی حروف و دانشمندان روش هاي جدیدی هفت چیز که عملکرد مغز تو بیست تمرین ساده برای جلوراه پیروزی در زندگی چیستژن یا نقشه توسعه مغز و نقتو دی ان ای خاص ميتوکندريعلایم کمبود ویتامین E را لوب فرونتال یا پیشانی مغآیا برای تولید مثل همیشه تاثیر درجه حرارت بر عملکنقش ژنتیک در درمان اختلااختلالات مخچهداروهای مصرفی در ام اسهمیشه عسل با موم بخوریمبیشتر کمردردها نیازی به رشد مغز علت تمایل انسان بژنها نقشه ایجاد ابزار هوتولید سلولهای جنسی از سلعوارض ازدواج و بچه دار شدلرزش ناشی از اسیب به عصبآیا بزرگ شدن مغز فقط در دتاثیر درجه حرارت بر عملکنقش اتصالات بین سلولهای اختلالات حرکتی در انسانداروی ضد تشنج با قابليت تهوش مصنوعی می تواند بر احبا هوش مصنوعی خودکار روبزمین زیر خلیج فارس تمدنی زندگی هوشمند در خارج از زژنهای هوش ، کدامندتوانایی مغز و دیگر اجزای عید نوروز مبارکلزوم سازگاری قانون مجازاآیا تکامل و تغییرات ژنتیتاثیر رژیم گیاه خواری بر نقش حفاظتی مولکول جدید داختلالات صحبت کردن در انداروی ضد تشنج با قابليت تهوش مصنوعی گوگل به کمک تشبارداری بدون رحمزبان چهار حرفی حیات زمینکندر در بیماریهای التهابتوصیه های غیر دارویی در سعامل کلیدی در کنترل کارآلزوم سازگاری قانون مجازاآیا خداباوری محصول تکاملتاثیر رژیم گیاه خواری بر نقش حیاتی تلومر دی ان آ دادامه بحث تکامل چشمداستانها و مفاهیمی اشتباهوش مصنوعی گوگل به کمک تشبازسازي مغز و نخاع چالشی بحث درباره پیدایش و منشازبان و شناخت حقیقت قسمت چکودکان خود را مشابه خود تتوصیه هایی در مصرف ماهیعصب حقوق نورولوومنابع انرژي پاک سرچشمه حآیا دلفین ها می تواند از تاثیر عصاره تغلیظ شده گینقش داروهاي مختلف معروف ارتوکين تراپی روشی جديد در مانهای کمر دردهوش مصنوعی الفاگوبحثی در مورد نقش ویتامينزبان و شناخت حقیقت قسمت اکوری گذرای ناشی از موبایتوضیحی ساده در مورد هوش معضلانی که طی سخن گفتن چقدمولتیپل اسکلروز در زنان آیاما مقهور قوانین فیزیکتبدیل سلولهای محافط به سنقش زبان در سلطه و قدرت اارتباط میکروب روده و پاردر چه مرحله ای از خواب ، رهوش مصنوعی در خدمت خلق وحهوش مصنوعی در خدمت خلق وحبحثی جالب درباره محدودیتزبان و شناخت حقیقت قسمت دکاهش التهاب ناشی از بیماتکامل ابزار هوش ، راه پر مقالاتموجودات مقهور ژنها هستندافراد آغاز حرکت خودشان رتشنج چیستنقش زبان در سلطه و قدرت اارتباط چاقی و کاهش قدرت بدرمان های بیماری آلزایمرهوش مصنوعی درمانگر کامپیبحثی در مورد نقش کلسیم و زبان و شناخت حقیقت قسمت سکایروپاکتیک چیستتکامل ساختار رگهای مغزی تاثیر ویتامین دی بر بیمامیهمانهای ناخوانده عامل امیوتروفیک لترال اسکلروتغییر زودتر اتصالات مغزینقش غذاها و موجودات درياارتباط شگفت مغز انسان و فدرمان های رایج ام اسهوش مصنوعی درخدمت خلق وحبحثی در مورد عملکرد لوب فسلولهای بنیادی مصنوعی درکاربرد روباتهای ريزنانوتئوری تکامل امروز در درمصفحه اصلیمیدان مغناطيسي زمین بشر امگا سه عامل مهم سلامتتغییر عمودی سر انسان از پنقش غذاها و موجودات درياارتباط شگفت انگیز مغز اندرمان جدید میگرن با انتی هوش احساسیبحثی درباره هوش و تفاوتهسلسله مباحث هوش مصنوعیکاربرد روباتهای ريز، در تئوری تکامل در پیشگیری و سوالات پزشکیما انسانها چه اندازه نزدامروز دانش ژنتیک هیچ ابهثبت امواج الکتریکی در عصنقش غذاها و موجودات درياارتباط غیرکلامی بین انسادرمانهای بیماری پارکینسهوش احساسیبحثی درباره هوش و تفاوتهسم زنبور ، کلیدی برای وارکجای مغز مسئول پردازش تجتاثیر ویتامین دی بر بیماپیامهای کاربرانما انسانها چه اندازه نزدانگشت نگاری مغز نشان میدجهش های ژنتیکی مفید در سانقشه مغزی هر فرد منحصر بهارتروز یا خوردگی و التهادرک فرد دیگر و رفتارهای اهوش عاطفی بیشتر در زنانبحثی درباره هوش و تفاوتهسودمندی موجودات ابزی بر کشف مکانیسمی پیچیده در بتاثیر کپسول نوروهرب بر نسایتهای دیگرما تحت کنترل ژنها هستیم یانسان جدید از چه زمانی پاحافظه و اطلاعات در کجاست چندین ماده غذایی که ماننارزش حقیقی زبان قسمت اولدرک و احساسهاوکينگ پیش از مرگش رسالبحثی درباره هوش و تفاوتهسیاره ابلهانگنجینه ای به نام ویتامین تاثیر کپسول نوروهرب بر تمبانی ذهنی سیاه و سفیدانسان عامل توقف رشد مغزحافظه و اطلاعات در کجاست چهار میلیارد سال تکامل بارزش حقیقی زبان قسمت دومدرک احساسات و تفکرات دیگهدف از تکامل مغزبحثی درباره هوش و تفاوتهسیاره ابلهانگامی در درمان بیماریهای تاثیر کپسول نوروهرب بر سمجموعه های پر سلولی بدن مانعطاف پذیری مکانیسمی علحافظه و اطلاعات در کجاستنورون هاي مصنوعی می توانارزش حقیقی زبان قسمت سومدرک تصویر و زبان های مخلت