دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


کانال تلگرام دکتر فاطمی

آدرس مطب دکتر سلمان فاطم

آدرس دکتر زهره ابوطالبی

اختلالات صحبت کردن در انسان

تکلم و اختلالات صحبت كردن
صحبت کردن یا تکلم ، در حقيقت عبارت است از بیان مطلبی خاص .این بیان ، میتواند با خارج کردن صداهایی از دهان ایجاد شود و یا ممکن است با تغییر چهره و یا تغییر موقعیت دست باشد .هدف از تکلم ،رساندن مطلب به دیگری است ، چه با خروج صدا از دهان و چه با ابراز مطلب با وسایل دیگری مانند در هم کشیدن چهره یا اشاره با دست و انگشتان باشد .کلام و بیان ،وابسته با تواناییهای فرد سخنگو دارد مثلا فردي كه لال است ،بيانش ، سخن گفتن با دهان نیست بلکه با حرکات چهره یا دستها و سر مطلبي را ميرساند .

در مورد حیوانی که قدرت سخن گفتن او ، کمتر از انسان جدید است ، انتظار بیانی مشابه انسان را نداریم و بیان آنها ، ساده تر از انسان است و طبیعتا تعابیر و حروفی که بر زبان می آورد،از پیچیدگی زبان انسان ، برخوردار نیست .بزرگ شدن مغز در موجودات به تدریج سبب شد تا جای کمتری برای عناصر داخل دهان باقی بماند و طبیعتا ، این کوچک شدن تدریجی فک و دهان، برخي قابلیتها را به انسان دوپا با مغز بزرگ داده است .چهارپایان مغز کوچکتر از انسان ، دارند و تعداد دندانهاي آنها به دلیل اینکه زمان طولانی تری را در مقایسه با انسان ، صرف جویدن میکنند ،بیشتر است . حتی در گوشت خواران به دليل گوشت خام و سفت لازم هست تا عضلات بیشتر و قوي تری داشته باشد . این بزرگ بودن فک و دهان و بیشتر بودن دندانها هرچند قابلیت بیشتری برای جویدن میدهد، ولی کمک چندانی به کلام ظریف نمیدهد .

بزرگتر بودن فک و بیشتر بودن دندانها در چهار پایان پیش از ما ،گاهی به صورت میراثی ژنتیکی به ما هم میرسد . مثلا گاهی شاهدیم که فرآیند تکامل ، فک را کوچک میکند ولی دندان آسیای اضافه ای به نام دندان عقل که ميراثي از چهارپایان پیش از ماست, در کنار ریشه دندان اصليمان بیرون میزند.پس ما انسانها ،هم دهان و فکی ظریفتر داریم و با این دهان ظریف ، میتوانیم شکلهای دقیقتر و زیباتری از بیان را داشته باشیم و هم مغزمان بزرگتر است تا با آن، منظور دیگران را بهتر دريابيم .موجود دیگری را فرض کنیم که دهانی ظریفتر و مغزی بزرگتر و شنوایی ای دقيقتر از ما داشته باشد ، قطعا این حیوان ، بیانش پیچیده تر و کاملتر از ما خواهد بود . و این فرد میتواند مفاهیم بیشتر را در قالب بیانی محدودتر بگويد .

یعنی کم و گزیده ميگويد و نیز میتواند از بیانی اندک ، مفاهیم بسیاری را دریابد . زیرا مغزش بزرگتر و پیچیده تر و قدرت شنواييش بيشتر است.قدرت بیان در منطقه ای از پیشانی مغز در نیمکره چپ هست . از این منطقه ،قدرت سخن گفتن آغاز میشود و این منطقه هست که به عضلات حنجره و حلق و زبان و ....، قدرت انقباض و بیان میدهد .این منطقه بروكا هست.ناحیهی بروکا یعنی واحد تولید گفتار در مغز، همچنین در بیان افکار به شکل واژه ، کمک میکند .

ولی آیا کلام فقط به گفتن ، خلاصه میشود ؟
قسمت ديگر ، قسمت مربوط به درک بیان است یعنی این منطقه نقشی در ابراز بیان ندارد ولی موارد ابراز شده را درک میکند .این قسمت، ورنيكه نام دارد.ناحیهی ورنیکه در لوب گیجگاهی چپ left temporal lobe ، بسیار نزدیک به قشر شنوایی یعنی منطقه مربوط به شنوایی قرار دارد. قشر شنوایی خروجی خود را به ناحیهی ورنیکه ارسال میکند.ناحیه ی ورنیکه ،مسئول درک و فهم زبانی است که میشنویم. این ناحیه اساساً به ما اجازه میدهد تا اظهارات و سخنان گوینده را درک کنیم.خروجی ناحیهی ورنیکه (که پردازش زبان را شامل میشود) به ناحیهی بروکا میرود. بنابراین، گفتار تولید شده هماهنگ با خروجی منطقه ورنیکه است. به طور خلاصه، تولید گفتار با ورودی فراهم شده توسط ناحیهی ورنیکه، همبافت و قرینه خواهد بود.

پس ضایعه در این دو منطقه ، دو نوع اختلال تکلم متفاوت ایجاد میکند. در ضایعه منطقه بروکا، إبراز بيان روشن و روان، ممكن نيست هر چند درک کافی وجود دارد. در درگیری منطقه ورنيکه ، بیان، روان و روشن است ولی درک سخن دیگران ممکن نیست یا حداقل به درستی درک فرد عادی نیست .در ضایعات دیگر مثلا در ضایعه الياف ارتباطي بین منطقه ورنيکه و بروکا ، فرد درک خوب دارد و روان هم صحبت میکند ولی قادر به تکرار مطالب شنيده شده نیست . یعنی اطلاعات، به درستی به منطقه شنوایی میرود و درک میشود ولی فرد قادر نیست این مطالب درک شده را به منطقه جلویی مغز و منطقه بروکا برساند و مطلب را تکرار کند .

مغز ما، هماهنگ باحسهاي دریافتی ، رشد کرده است و هماهنگ کننده حس های پنج گانه مرسوم هست . یکی از این حسها و درکها ،همان درک سخن و بیان گوینده هست که در منطقه ورنيکه انجام میشود .همانطور که بیان شد باید توجه کرد که بیان ، محدود به درآوردن صدا از دهان نیست به همین ترتیب ، درک آن هم فقط محدود به شنیدن با گوش و منطقه ورنيکه نزدیک گوش نیست .گاهی با دیدن یک حادثه یا لمس وقايع دور خود ، مفهومي را میتوان دریافت که از هیچ گوینده قهار یا شنیدن صدای بلندی، قابل شنیدن و درک نیست . به خصوص دقت کنیم ، هستی ، محدود به ما موجودات خاکی نیست و دیگر مخلوقاتي هستند که هم درکشان از ما بیشتر است هم بيانشان ، محدود به پرچانگی کردن نيست.شاید سالها بعد وقتی درک انسان بالاتر رفت و توانست از همه هستی اطراف خود بشنود و عبرت بگیرد ، لازم باشد منطقه ديگري علاوه بر منطقه مرسوم ورنيکه، در مغز شکل بگیرد و آیندگان ،علاوه بر اختلال مرسوم ورنيکه ، شکل ظریفی از اختلال در درکهاي بالاتر هم برای انسان تعریف کنند .و نیز شاید سالها بعد با بالا رفتن قدرت بیان و ابراز احساسات، منطقه ديگري علاوه بر منطقه بروکا لازم باشد تا بتواند بهتر و ظريفتر از منطقه بروکا زبان را پردازش نماید.
@salmanfatemi


آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
ديدن با چشم بسته در خواب واکنش های ناخودآگاه و تقبحثی درباره هوش و تفاوتهروشی برای بهبود هوش عاطفگزارش یک مورد جالب لخته وشاهکار قرنمغز ما کوچکتر از نیم نقطهانسان عامل توقف رشد مغزتاثیر درجه حرارت بر عملکچگونه حافظه را قویتر کنیارزش حقیقی زبان قسمت دومدژا وو یا اشنا پنداریواسطه ها د رمسیر ایجاد مغبحثی درباره هوش و تفاوتهروشی جدید در درمان قطع نخفلج خوابگشایش دروازه جدیدی از طرتنفس هوازی و میتوکندریشباهت زیاد بین سلول هاي عمغز آیندگان چگونه است ؟انعطاف پذیری مکانیسمی علتاثیر درجه حرارت بر عملکنگاهی بر قدرت بینایی دراارزش حقیقی زبان قسمت سومدژاوو یا آشناپنداریورزش هوازی مرتب خیلی به قبحثی درباره هوش و تفاوتهروشی جدید در درمان سکته مفلج خواب چیستپنج اکتشاف شگفت آور در موتو دی ان ای خاص ميتوکندريشباهت زیاد بین سلول هاي عمغز انسان ایا طبیعتا تمااولین مورد پیوند سر در انتاثیر درجه حرارت بر عملکنگاهی بر توانایی اجزاي باز نظر علم اعصاب یا نرووسدانشمندان روش هاي جدیدی ورزش هوازی ، بهترین تمریبحثی درباره احساسات متفاريتوکسيمب در درمان ام اسفیلمی بسیار جالب از تغییپیوند مغز و سر و چالشهای تولید سلولهای جنسی از سلصرع و درمان های آنمغز ایندگان چگونه استايندگان چگونه خواهند دیدتاثیر درجه حرارت بر عملکنخاع ما تا پایین ستون فقراز نظر علم اعصاب اراده آزداروهای مصرفی در ام اسورزش و میگرنبحثی درباره احساساتی غیرراه های جدید برای قضاوت رفراموشی همیشه هم بد نیستپیوند سر، یکی از راه حلهاتوانایی مغز و دیگر اجزای ضررهای مصرف شکر و قند بر مغز ابزار برتر بقاايا اراده آزاد توهم است یتاثیر رژیم گیاه خواری بر نرمش های مفید در سرگیجهاز نظر علم اعصاب اراده آزداروهای ضد بیماری ام اس وورزش بهترین درمان بیش فعبخش دیگری در وجود انسان هراه های جدید برای قضاوت رفرایند حذف برخی اجزای مغپیشرفتی مستقل از ابزار هتوصیه های غیر دارویی در سضررهای شکر بر سلامت مغزمغز بزرگ چقدر مفید هست ؟ايا اراده آزاد توهم است یتاثیر رژیم گیاه خواری بر نرمشهای مهم برای تقویت عاز تلسکوپ گالیله تا تلسکداروی ضد تشنج با قابليت تورزش در کمر دردبرای پیش بینی آینده مغز دراه پیروزی در زندگی چیستفرد حساس از نظر عاطفی و بپختگی پس از چهل سالگي به توصیه هایی در مصرف ماهیطی یکصد هزار سال اخیر هرچمغز بزرگ چالشهای پیش روایا کوچک شدن مغزانسان التاثیر عصاره تغلیظ شده گیچرا حیوانات سخن نمی گویناستفاده از هوش مصنوعی در داروی ضد تشنج با قابليت توزوز گوشبرخی اثرات مضر ویتامین درشد مغز علت تمایل انسان بقارچ بی مغز در خدمت موجودپرورش مغز مینیاتوری انساتوضیحی ساده در مورد هوش معلم به ما کمک میکند تا مومغز زنان جوانتر از مغز مرایا ابزار هوشمندی یا مغز تبدیل سلولهای محافط به سچرا حجم مغز گونه انسان دراستیفن هاوکینگ در مورد هداستانها و مفاهیمی اشتبایک پیشنهاد خوب برای آسان برخی بیماری ها که در آن بزمین زیر خلیج فارس تمدنی لوب فرونتال یا پیشانی مغآیا ما تنها موجودات زنده تکامل ابزار هوش ، راه پر علایم کمبود ویتامین E را مغزهای کوچک بی احساسایا بیماری ام اس (مولتیپتشنج چیستچراروياها را به یاد نمی آاضطراب و ترسدر مانهای کمر دردیکی از علل محدودیت مغز امبرخی توجهات در ببمار پارزندگی هوشمند در خارج از زلرزش ناشی از اسیب به عصبآیا مغز تا بزرگسالی توسعتکامل ساختار رگهای مغزی علایم کمبود ویتامین E را نقش قهوه در سلامتیایا تکامل هدفمند استتغییر زودتر اتصالات مغزیچراروياها را به یاد نمی آاطلاعاتی عمومی در مورد مدر چه مرحله ای از خواب ، ریادگیری مهارت های جدید دبرخی سيناپسها طی تکامل و زبان چهار حرفی حیات زمینلزوم سازگاری قانون مجازاآیا هوش ارثی دریافتی از پتئوری تکامل امروز در درمعوارض ازدواج و بچه دار شدنقش هورمون های تیروئید دایرادهای موجود در خلقت بتغییر عمودی سر انسان از پهفت چیز که عملکرد مغز تو اطلاعاتی عمومی در مورد مدرمان های بیماری آلزایمریادآوری خواب و رویابررسي علل احتمالي تغيير زبان و شناخت حقیقت قسمت چلزوم سازگاری قانون مجازاآیا هوش سریعی که بدون احستئوری تکامل در پیشگیری و عید نوروز مبارکنقش ژنتیک در درمان اختلااگر نعمت فراموشی نبود بسثبت امواج الکتریکی در عصهمیشه عسل با موم بخوریمبلندی در ذهن ما درک بلندیدرمان های رایج ام اسژن هوش و ساختارهای حیاتی بررسی و اپروچ جدید بر بیمزبان و شناخت حقیقت قسمت امنابع انرژي پاک سرچشمه حآیا هشیاری کوانتومی وجودتاثیر ویتامین دی بر بیماعامل کلیدی در کنترل کارآنقش اتصالات بین سلولهای اگر نعمت فراموشی نبود بسجنسیت و تفاوت های بیناییهوش مصنوعی می تواند بر احبه زودی شبکه مغزی به جای درمان جدید میگرن با انتی ژن یا نقشه توسعه مغز و نقبررسی سیستم تعادلی بدن ازبان و شناخت حقیقت قسمت دمولتیپل اسکلروز در زنان آیا واکنش های یاد گرفته وتاثیر کپسول نوروهرب بر نعصب حقوق نورولوونقش حفاظتی مولکول جدید داگر تلاش انسان امروز براجهش های ژنتیکی مفید در ساهوش مصنوعی گوگل به کمک تشبوزون هیگز چیستبیماری گیلن باره و بیماردرمانهای بیماری پارکینسژنها نقشه ایجاد ابزار هوبررسی علل کمر درد در میانزبان و شناخت حقیقت قسمت سموجودات مقهور ژنها هستندآیا آگاهی پس از مرگ از بیتاثیر کپسول نوروهرب بر تعضلانی که طی سخن گفتن چقدنقش حیاتی تلومر دی ان آ داثر مضر مصرف طولانی مدت رحافظه و اطلاعات در کجاست هوش مصنوعی گوگل به کمک تشبیماری ای شبیه ام اس مولتدرک فرد دیگر و رفتارهای اژنها ، مغز و ارادهبزرگ شدن مغز محدود به دورسفرنامه سفر به بم و جنوب میهمانهای ناخوانده عامل آیا امکان بازسازی اندامهتاثیر کپسول نوروهرب بر سمقالاتنقش داروهاي مختلف معروف اثرات مفید قهوهحافظه و اطلاعات در کجاست هوش مصنوعی الفاگوهوش مصنوعی در خدمت خلق وحبیماری تی تی پیدرک و احساسژنهای هوش ، کدامندتفاوت مغز انسان و میمون هسفرنامه سفر به بم و جنوب میدان مغناطيسي زمین بشر آیا انسان با مغز بزرگش اختاثیر کپسول نوروهرب بر ستاثیر ویتامین دی بر بیمانقش زبان در سلطه و قدرت ااثرات مضر ماری جواناحافظه و اطلاعات در کجاستهوش مصنوعی در خدمت خلق وحبیماریهای تحلیل عضلانی ادرک احساسات و تفکرات دیگکنفرانس تشنج هتل کوثر اصتلاشی برای درمان قطع نخاسلولهای بنیادی مصنوعی درما انسانها چه اندازه نزدآیا احتمال دارد رویا از آتاثیر گیاه خواری بر رشد وصفحه اصلینقش زبان در سلطه و قدرت ااجزای پر سلولی بدن انسان حس چشایی و بویاییهوش مصنوعی درمانگر کامپیبیوگرافیدرک تصویر و زبان های مخلتکندر در بیماریهای التهابتلاشی جدید در درمان ام اسسلسله مباحث هوش مصنوعیما انسانها چه اندازه نزدآیا برای تولید مثل همیشه تاثیر گیاه خواری بر رشد وسوالات پزشکینقش غذاها و موجودات دريااخلاق و علوم اعصابحس و ادراک (قسمت اول )هوش مصنوعی درخدمت خلق وحبیوگرافیدرک عمیق در حیواناتکودکان خود را مشابه خود تتمدن قدیمی ای در جنوب ایرسم زنبور ، کلیدی برای وارما تحت کنترل ژنها هستیم یآیا بزرگ شدن مغز فقط در دتاثیر گیاه خواری بر رشد وپیامهای کاربراننقش غذاها و موجودات دريااختلال در شناسایی حروف و حس و ادراک (قسمت دوم )هوش احساسیبیست تمرین ساده برای جلودرگیری اعصاب به علت میتوکوری گذرای ناشی از موبایتمساح حد واسط میان مغز کوسودمندی موجودات ابزی بر ماه رجبآیا تکامل و تغییرات ژنتیتاثیر گیاه خواری بر رشد وسایتهای دیگرنقش غذاها و موجودات دريااختلالات مخچهحس و ادراک قسمت چهارمهوش احساسیبیشتر کمردردها نیازی به رقیبی قدرتمند در برابر مکاهش التهاب ناشی از بیماتنفس هوازی و میتوکندریسیاره ابلهانمبانی ذهنی سیاه و سفیدآیا خداباوری محصول تکاملتاثیر گیاه خواری بر رشد ونقشه مغزی هر فرد منحصر بهاختلالات حرکتی در انسانحس و ادراک قسمت پنجمهوش عاطفی بیشتر در زنانبا هوش مصنوعی خودکار روبرمز و رازهای ارتباط غیر ککایروپاکتیک چیستسیاره ابلهانمجموعه های پر سلولی بدن مآیا دلفین ها می تواند از تاثیر گیاه خواری بر رشد وچندین ماده غذایی که مانناختلالات صحبت کردن در انحس و ادراک قسمت سومحساسیت روانی متفاوتهوش عاطفی در زنان بیشتر ابارداری بدون رحمرویای شفافکاربرد روباتهای ريزنانوسیستم تعادلی بدنمحل درک احساسات روحانیآیا راهی برای رفع کم آبی تاثیر دپاکین بر بیماری مچهار میلیارد سال تکامل بادامه بحث تکامل چشمخلاصه ای از مطالب همایش مهاوکينگ پیش از مرگش رسالبازسازي مغز و نخاع چالشی روبات های ریز در درمان بیکاربرد روباتهای ريز، در سکته مغزیمحل درک احساسات روحانی دآیاما مقهور قوانین فیزیکتاثیر داروهای ضد التهاب نورون هاي مصنوعی می توانارتوکين تراپی روشی جديد خواندن ، یکی از شستشو دهنهدف از تکامل مغزبحث درباره پیدایش و منشاروزه داری و بیمار ی ام اس کجای مغز مسئول پردازش تجساخت شبکه عصبی با الفبایمحدودیت های حافظه و حافظافراد آغاز حرکت خودشان رتاثیر داروی ضد تشنج سدیم نوروپلاستیسیتی چیستارتباط میکروب روده و پارخواب سالم عامل سلامتیهزینه ای که برای اندیشیدبحثی در مورد نقش ویتامينروش مقابله مغز با محدودیکشف مکانیسم عصبی خوانش پساخت شبکه عصبی مصنوعی با مخچه ، فراتر از حفظ تعادلامیوتروفیک لترال اسکلروتاثیر درجه حرارت بر عملکچیزی خارج از مغزهای ما نیارتباط چاقی و کاهش قدرت بخواب سالم عامل سلامتی و یهستي مادي ای که ما کوچکتربحثی جالب درباره محدودیتروش های صرفه جویی در ایجاکشف مکانیسمی پیچیده در بسریعترین کامپیوتر موجودمخچه ابزاري که وظیفه آن فامگا سه عامل مهم سلامتتاثیر درجه حرارت بر عملکچگونه مغز پیش انسان یا همارتباط شگفت مغز انسان و فخواب عامل دسته بندی و حفطهستی ما پس از شروعی چگال بحثی در مورد نقش کلسیم و روش هایی ساده برای کاهش اکشف ارتباط جدیدی از ارتبسردرد و علتهای آنمدارک ژنتیکی چگونه انسانامروز دانش ژنتیک هیچ ابهتاثیر درجه حرارت بر عملکچگونه هموساپينس بر زمین ارتباط شگفت انگیز مغز انخودآگاهی و هوشیاريویتامین E برای فعالیت صحبحثی در مورد عملکرد لوب فروش صحبت کردن در حال تکامگنجینه ای به نام ویتامین سردرد تنشنمرگ انتقال است یا نابود شانگشت نگاری مغز نشان میدتاثیر درجه حرارت بر عملکچگونه آن شکری که می خوریمارتباط غیرکلامی بین انساخودآگاهی و هوشیاريویتامین E در چه مواد غذایبحثی درباره هوش و تفاوتهروشهای نو در درمان دیسک بگامی در درمان بیماریهای سرعت فکر کردن چگونه استمزایای شکلات تلخ برای سلاندوهگین نباش اگر درب یا تاثیر درجه حرارت بر عملکچگونه جمعیت های بزرگ شکل ارتروز یا خوردگی و التهادلایلی که نشان میدهد ما بویتامین دی گنجینه ای بزربحثی درباره هوش و تفاوتهروشهای شناسایی قدرت شنواگاهی لازم است برای فهم و شنا در ابهای گرم جنوب نیمشکلات نخاعیانسان جدید از چه زمانی پاتاثیر درجه حرارت بر عملکچگونه جمعیت های بزرگ شکل ارزش حقیقی زبان قسمت اول