دکتر سید سلمان فاطمی

ایمپلنت مغزی تشنج و اختلال وسواسی OCD را با موفقیت کنترل می کند!

یک بیمار در دانشگاه علوم و بهداشت اورگان، اولین نفر در جهان است که از یک محرک کاشته شده در مغز برای کنترل موثر دو بیماری و وضعیت تغییر دهنده ی زندگی، بهره می برد: تشنج ناشی از صرع و رفتار اجباری ناشی از اختلال وسواس فکری-اجباری یا OCD.

امبر پیرسون، 34 ساله، از آلبانی، گفت که تشنج او تحت کنترل بهتری است، اما رهایی از وضعیت روانی او، تاثرگذارتر است.

او گفت: اختلال وسواس جبریOCD بدتر از تشنج است. صرع محدودیت هایی برای زندگی من به همراه دارد، اما اختلال وسواس جبری OCD بدتر است.

در این مطالعه موردی که در مجله Neuron منتشر شده است ، نویسندگان همکار، سیستم تحریک عصبی پاسخگو یا RNS را توصیف می‌کنند که اکنون به طور یکپارچه برای کنترل اجبارهایی که زمانی بر زندگی او حکمرانی می‌کردند، عمل می‌کند.

پیرسون گفت: قبل از شروع درمان با RNS، آنقدر دست هایم را می شستم که خونریزی می کرد. دستانم آنقدر خشک می‌شد که با خم کردن انگشتانم، پوست بند انگشتانم ترک می‌زد.

بررسی و بازبینی مجدد پنجره ها و کمدها و اطمینان از خاموش بودن اجاق گاز قبل از خواب 45 دقیقه طول می کشید. او نمی‌توانست هنگام غذا خوردن در کنار مردم بنشیند، از ترس اینکه غذای آنها غذای او را آلوده کند و هر بار که جعبه گربه را عوض می کرد، دوش می گرفت.

همه اینها پس از جراحی در OHSU در 5 مارس 2019 شروع به تغییر کرد.

احمد رسلان، MD، استاد جراحی مغز و اعصاب در دانشکده پزشکی OHSU، این دستگاه را با هدف اصلی کنترل تشنج پیرسون کاشت.

بنا به درخواست بیمار، او همچنین مطمئن شد که الکترود 32 میلی متری بخشی از مغز او را که به عنوان هسته اکومبنس شناخته می شود، تحریک می کرد. این، منطقه ای از مغز است که با انگیزه و عمل، از جمله میل های اجباری مرتبط است.

رسلان گفت: «من می‌توانم هر دو بخش مغز را هدف قرار دهم و از این مزیت بهره ببرم.

رسلان با دکتر کیسی هالپرن، جراح مغز و اعصاب در حال حاضر در Penn Medicine کار میکند. آنها این روش را برای درمان OCD پیرسون در دانشگاه استنفورد انجام دادند.

دکتر ماریسا کلوگ، استادیار عصب شناسی در دانشکده پزشکی OHSU، برای اولین بار در سال 2016 با پیرسون به عنوان یک بیمار ملاقات کرد و با وجود مشکلات شدید سلامتی، از نگرش مثبت او شگفت زده شد.

کلوگ می گوید: «اولین چیزی که در زمان ملاقات به من گفت این بود که من برای درمان صرع خود، میخواهم جراحی مغز انجام دهم.

پیرسون در واقع تحت عمل جراحی استاندارد برای درمان تشنج‌های مقاوم به دارو از طریق یک روش در OHSU در سال 2018 قرار گرفت که شامل برداشتن بخش کوچکی از مغز است که در آن منطقه، تشنج ایجاد می‌شود.

این روش برخی از تشنج‌های او را متوقف کرد، اما نه همه آن‌ها را.

بنابراین پیرسون تصمیم گرفت تا با کاشت RNS - یک نوع نسبتاً جدید از ایمپلنت- که به طور فعال بر فعالیت مغز نظارت می‌کند و یک پالس کوچک را برای فرونشاندن تشنج‌ها قبل از شروع آن‌ ارسال میکند- درمان را ادامه دهد.

در طول انجام تحقیقات، او متوجه شد که برخی از افراد گزارش کرده اند این ایمپلنت ها شرایط روانپزشکی، از جمله OCD را کاهش می دهد.

کلوگ گفت که پیرسون مشتاق این شانس بود که آن را امتحان کند.

کلوگ گفت: «این یک فرصت باورنکردنی بود. امبر واقعاً یک بیمار آینده‌نگر است.»

کلوگ، یک متخصص مغز و اعصاب با علاقه به شرایط سلامت روان- که با صرع همراهی دارد- دوره آموزشی خود را در استنفورد گذرانده بود و می‌دانست که تیم آنجا یک برنامه روانپزشکی قوی با دستگاه‌های برنامه‌ریزی تجربی برای اهداف تحقیقاتی غیر معمول تحت نظارت استنفورد دارد.

پیرسون چند ماه پس از کاشت مغزی متوجه تسکین OCD خود شد . چهار سال بعد، نتیجه زندگی او تغییر کرده است.

او گفت: اکنون من به ندرت نگران اتفاقاتی هستم که در خانه ام می افتد و وسواس ها و اجبارهای کمتری را مشاهده می کنم. من توانسته ام روابط سالم تری با افراد زندگی ام برقرار کنم.

https://medicalxpress.com/.../2023-10-brain-implant...