درمان های مصنوعی و سنتزی تحریک سیستم ایمنی:
ایمونوگلوبولین وریدی IVIg
نقش سیستم ایمنی در سلامت، پوشیده نیست. سیستم ایمنی، میزبان را در برابر عوامل مهاجر مانند ویروس ها و باکتری ها و حتی سلولهای پیر و فرسوده و سرطانی شده ی بدن میزبان، حفظ میکند. ضعیف شدن سیستم ایمنی و یا حتی بیش فعال شدن آن، در نتیجه ی به هم خوردن تنظیم سیستم ایمنی میتواند منجر به عفونت ها، سرطان ها و یا بیماری های خودایمن شود.
دست دانشمندان امروز در برخورد با این بیماری ها بسته نیست. تولید واکسن های موفق- که منجر به تولید آنتی بادی های مفید علیه عوامل بیماری زا میشود- و تولید آنتی بادی های منوکلونال در آزمایشگاه های پیشرفته ی جهان- که علیه سلولهای خاص پیر و سرطانی میزبان، واکنش نشان میدهد و آنها را می کشد- و تولید ایمونوگلوبولین مصنوعی، دست دانشمندان را در درمان بسیاری از بیماری ها- که تا امروز بدون درمان بوده اند- باز میکند.
طیف وسیعی از کاربردهای IVIG، اهمیت ایمونوگلوبولین ها را در ایمنی افراد سالم نشان می دهد.
جایگزینی IVIG از عفونتهای شدید و تحتانی دستگاه تنفسی جلوگیری میکند.
بزرگترین چالشی- که دانشمندان در سال 2018 با آن مواجه شدند- شناسایی افراد مبتلا به بیماریهای خاص است که به IVIG پاسخ میدهند.
موارد استفاده از ایمونوگلوبولین وریدیIVIG:
برای درمان بیماری های خودایمنی و عفونی یا ناشناخته استفاده می شود. IVIG یک درمان تایید شده برای نوروپاتی حرکتی چند کانونی، لنفوم لنفوسیتی مزمن، پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن و گیلن باره، بیماری کاوازاکی و ITP است. اثرات مفید تزریق عضلانی گلوبولین ایمنی برای درمان پیشگیرانه بیماران مبتلا به سندرم های نقص ایمنی اولیه به خوبی ثابت شده است.
اثرات درمانی IVIG فراتر از جایگزینی آنتی بادی در بیماران مبتلا به کمبود آنتی بادی است. تعداد بیماری های التهابی و خودایمنی- که IVIG برای آن استفاده می شود- بسیار افزایش یافته است.
این اختلالات متنوع از بیماری های پوستی تاول دار تا رد پیوند و بیماری های عصبی را شامل می شود. این به طور گسترده ای برای استفاده در افراد مبتلا به چندین بیماری دیگر از جملهسندرم گیلن باره ، میلوم متعدد، میاستنی گراویس، سندرم بازدارنده فاکتور VIII اکتسابی، نوتروپنی خودایمنی، پورپورای پس از انتقال خون، وپلی میوزیت/درماتومیوزیت، پذیرفتهشده است.
بیماری هایی که صرفاً ناشی از نقایص هماتولوژیک یا فاکتورهای انعقادی هستند مانند بیماری هموگلوبینوری شبانه حمله ای به IVIG پاسخ نمی دهند.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده استفاده از IVIG را برای شرایط زیر تایید کرده است:
لوسمی لنفوسیتی مزمن، نقص ایمنی متغیر رایج (CVID)، پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن (CIDP)،اختلالات نقص ایمنی اولیه همراه با نقص در ایمنی هومورال، ترومبوسیتوپنی با واسطه ایمنی، بیماری کاوازاکی،
لوسمی لنفوسیتی سلول B مزمن، عفونت HIV نوع 1 کودکان، نوروپاتی حرکتی چند کانونی.
برخی دیگر از موارد استفاده:
بیماری های هماتولوژی مانند کمخونی آپلاستیک، آپلازی گلبول قرمز خالص، کم خونی همولیتیک خود ایمنی، بیماری همولیتیک نوزادان، مهارکننده های فاکتور VIII اکتسابی، بیماری فون ویلبراند اکتسابی، نوتروپنی با واسطه ایمنی، مقاومت در برابر تزریق پلاکت، ترومبوسیتوپنی آلئومیون، خودایمنی نوزادان
پورپورای پس از تزریق خون
ترومبوسیتوپنی ترومبوتیک پورپورا /سندرم همولیتیک اورمیک
بیماری های عفونی: شرایطی که در آن ابتلا به یک بیماری عفونی می تواند مضر باشد شامل وزن کم هنگام تولد (به عنوان مثال، کمتر از 1500 گرم)، پیوند عضو جامد، جراحی، ضربه، سوختگی وعفونت HIV است.
استفاده از IVIg در نورولوژی:
صرع ناشی از اختلالات ایمنیوسندرم درمان ناپذیر گیلن باره در کودکان و بالغین، پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن
در میاستنی گراویس: IVIG ممکن است کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. گاهی با پلاسمافرزیس ترکیب می شود.یک گزارش در سال 2014 اشاره کرد که IVIG ممکن است به عنوان پیشگیری از تشدید حاد در سندرم میاستنی لامبرت-ایتونو نوروپاتی حرکتی چند کانونی، ام اس استفاده شود.
زنان و زایمان: IVIG ممکن است برای سقط های مکرر بارداری مفید باشد.
گاهی این دارو در آسم و واکنش پذیری راه های هوایی تنفسی استفاده میشود.
در حوزه ی تخصصی روماتولوژی
در آرتریت روماتوئید(بزرگسالان و نوجوانان)، لوپوس اریتماتوی سیستمیک، نفریت لوپوس، واسکولیت های سیستمیک
درماتومیوزیت، پلی میوزیت
میوزیت اینکلوژن بدن
گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت (که قبلاً به عنوان گرانولوماتوز وگنر شناخته می شد)
گزارش دیگری اشاره کرد که IVIG با دوز بالا میتواند سندرم Sweet شدید و مقاوم به کورتیکواستروئید را درمان کند.
مواردی از درمان با ایمونوگلوبولین داخل وریدی در موارد زیر گزارش شده است:
آدرنولوکودیستروفی، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، سندرم بهجت
کاردیومیوپاتی حاد، سندرم خستگی مزمن، بلوک مادرزادی قلب
فیبروز سیستیک، درماتوز تاولی خود ایمنی، دیابت شیرین نوع یک،
دیسائوتونومی ایدیوپاتیک حاد
آنسفالومیلیت حاد منتشر، اندوتوکسمی، واکنش همولیتیک انتقال خون
سندرم هموفاگوسیتیک
لوسمی لنفوبلاستی حاد
سندرم نورون حرکتی پایین
مولتیپل میلوما، میلوپاتی مرتبط با ویروس لنفوتروفیک سلول T انسانی، سندرم نفریت، نفروپاتی غشایی، سندرم نفروتیک، افتالموپاتی یوتیروئید، Opsoclonus-myoclonus، اوتیت میانی عود کننده، دژنراسیون مخچه پارانئوپلاستیک، نوروپاتی پارپروتئینمیک، عفونت پاروویروس (عمومی)، پلی نوروپاتی، ارگانومگالی، اندوکرینوپاتی، پروتئین M و سندرم تغییرات پوستی (POEMS)، پلکسوپاتی لومبوساکرال پیشرونده، رادیکولونوریت لایم، سندرم راسموسن، سندرم رایتر، ترومبوسیتوپنی (غیر ایمنی)، سندرم شوک، سمی استرپتوکوک، یووئیت
سندرم Vogt-Koyanagi-Harad
https://emedicine.medscape.com/article/210367-overview#a2
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031