کار تی سل تراپی CAR.T cell therapy در درمان بدخیمترین تومور مغز
درمان جدید، تومور مغزی را ظرف چند روز از بین می برد!
هدف قرار دادن اختصاصی آنتی ژن سلول سرطانی با کمک سلولهای ایمنی مهندسی شده توسط انسان CAR.Tcell
2 آوریل 2024
تصاویر MRI از یک مرد 72 ساله که به تومور مغزی تهاجمی موسوم به گلیوبلاستوما مبتلا شده است، کاهش قابل توجهی را در اندازه ی تومور طی چند روز پس از دریافت دوزی از یک درمان ابتکاری جدید نشان می دهد.
اگرچه نتایج دو مورد دیگر با تشخیص مشابه تا حدودی کمتر مثبت بود، اما موفقیت این مورد همچنان در جستجوی راهی برای درمان این بیماری صعبالعلاج است.
گلیوبلاستوما معمولاً کشنده ترین نوع سرطان است. این حالت از سلولهای پشتیبان در سیستم عصبی مرکزی به وجود میآید و میتواند به سرعت به تودههای بدخیم تبدیل شود و در طی پنج سال منجر به مرگ 95 درصد بیماران شود.
محققان مرکز عمومی سرطان ماساچوست Mass در ایالات متحده، بر این باورند که درمانی مبتنی بر سیستم ایمنی بیمار با عنوان سلول درمانی T-CAR، ممکن است در جایی که سایر درمان ها شکست خورده اند، موفق باشد.
اکنون که سلول درمانی T-CAR برای استفاده در درمان تومورهای خونی تایید شده است، توانایی شگفت انگیز آن در بو کشیدن سلول های سرطانی ممکن است مزایایی در از بین بردن گلیوبلاستوما داشته باشد.
سلولهای تی بیمار، جمعآوری و طراحی مجدد میشوند تا نشانگرهای سطحی خاصی را بر روی سلولهای سرطانی تشخیص دهند، به این معنی که سلولدرمانی T-CAR، شبیه به استفاده از یک شکارچی محلی برای سُر خوردن بیصدا در کوچهها در جستجوی یک شرورِ تحت تعقیب است.
یک نشانگر سطحی- که در طیف وسیعی از گلیوبلاستوماها پخش شده است- یک نسخه ی جهش یافته از پروتئینی به نام گیرنده رشد اپیدرمی (EGFR)- پتانسیلی برای سلول درمانی T-CAR دارد.
متأسفانه، گلیوبلاستوما انواع مختلفی از پوشش های مبدل را می پوشد و این، فرآیند بازسازی مهندسی را به یک چالش واقعی تبدیل می کند.
برای دور زدن این موضوع، محققان راهی را در تشویق سلولهای T-CAR برای تولید آنتیبادیهایی که به دنبال EGFRها هستند، پیدا کردند.
در حالی که این پروتئینها به طور معمول توسط سلولهای مغز بیان نمیشود، اما روی سلولهای سرطانی یافت میشود و ویژگی شناسایی اضافی را برای شکارچیان، به کار میگیرد.
آزمایشها نشان داد که درمان سلولهای T با آنتی بادی هدفمند
T-cell-engagingantibody (https://www.sciencealert.com/antibody)molecule TEAM
همانطور که انتظار میرفت در محل تومور عمل میکند، حتی سلولهای T تنظیمی دیگری را برای پیوستن به مبارزه بهکار میگیرد.
این، مطالعه ی بالینی فاز 1 بود که به منظور ارزیابی ایمنی این روش و همچنین پتانسیل آن به عنوان یک درمان انجام شد.
سه بیمار انتخاب شدند، که در همه ی آنها با گلیوبلاستوما عرضه کننده ی EGFR، تشخیص داده شد.
اولین بیمار، مردی 74 ساله، تحت داروهای استاندارد و پرتودرمانی برای تومور خود قرار گرفته بود، اما یک سال بعد عود کرد. پیش آگهی او یک روز پس از دریافت دوز سلول های T CARv3-TEAM-E خوب بود زیرا اسکن MRI، کاهش قابل توجهی را در اندازه ی توده نشان داد ولی پس از چند ماه، بیمار دوباره روی میز عمل میرود، زیرا اسکنهای بعدی نشان میدهد که سرطان دوباره پیشرفت کرده است.
این یک داستان مشابه برای یک زن 57 ساله بود که تومور مغزی بزرگی داشت. این تومور در نیمکره ی چپ او رشد کرد. اگرچه تومور 5 روز پس از درمان تقریباً بهبودی کامل را تجربه کرد، اما سرطان تنها یک ماه بعد علائم بازگشت را نشان داد.
بدون هیچ نشانهای از عود سرطان کوچک شده در سومین شرکتکننده 72 ساله، با عوارض جانبی محدود به تب و ندولهای موقتی در ریهها، محققان خوشبین هستند که دلایلی برای ادامه کاوش رویکرد جدید ایمونولوژیک خود دارند. این تیم بیان میکند: مطالعه ی ما روی سلول های T تقویت شده CARv3-TEAM-E اثبات این اصل را ارائه می دهد که آنتی ژن های سطحی متعدد را می توان به طور همزمان با استفاده از سلول های T تقویت شده با CAR، هدف قرار داد و تایید می کند که آنتی ژن EGFR، یک هدف مناسب برای ایمونوتراپی در سرطان مغز است.
بدون دانستن دورنمای بلندمدت بیماران، صحبت درباره این دارو به عنوان یک درمان، زود است. با این حال، از طریق مطالعات بیشتر و آزمایشهای بالینی اضافی، درمانهای سلول T تقویتشده با CAR میتواند حداقل برای برخی از بیمارانی که در آنها مرگبارترین سرطان تشخیص داده شده است، امیدوار باشد.
این تحقیق در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است.
https://www.sciencealert.com/breakthrough-therapy-obliterates-deadly-brain-tumor-in-days
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031