کنگره بین المللی سردرد در اصفهان قسمت سوم
درمان تمپورال آرتریت(التهاب شریان تمپورال که نزدیک گوش است)در مرحله اول با کورتون است، اگر به کورتون جواب ندهد باید به تشخیص های دیگر روماتولوژی و میلودیسپلازی، شک کرد.
در صورت عدم جواب سردرد مزمن مانند میگرن و یا تنشن به دارو، توکسین بوتولینیوم سودمند است.
همانطور که بیان شد برخی آنتی بادی ها میتواند در درمان میگرن سودمند باشد. مصرف این آنتی بادیها یک بار در ماه میباشد و راحتتر از درمان های مرسوم روزانه میگرن است ولی هزینه داروها بالاست.
Fremanezumab 225 sc
هرماه
Erenumab 70 ماهانه
از درمانهای دیگر،
نورومدولیشن مانند VNS(vagus nerve stimulation) و OCCIPITAL nerve stimulation
TMS(transcranial magnetic stimulation)
است.
در ترکیب سردرد میگرن و تنشن، گاباپنتین و SSRIسودمند است.
Post traumatic headache
سردرد بعد از ضربه به سر:
طی هفت روز از تروما ایجاد میشود و حداقل سه ماه طول میکشد.
علت: DAI(diffuse axonal injury) است. مکانیسم هایی مانند پروتئین CGRP در ایجاد این سردرد موثر است.
درمان، شبیه میگرن است.
تاثیر بر مسیرهای پیامی رو به پایین، در میگرن:
اورا در میگرن در کورتکس(قشر مغز) و سردرد با عصب تریجمینال مرتبط است، پایانه آدرنرژیک در قسمت بیرونی و کولینرژیک در لایه درونی عصب تریژمینال است.
PACAP38 ,VIP, PGE
از موادی است که می تواند سردرد را واسطه گری کند و باعث سردرد شود.
PDE degradation
باعث میگرن میشود.
K channel
با بسیاری از محرک های میگرن مانند PACAP38 . .. فعال و باز میشود. و باعث میگرن میگردد.
با تغییر در این پروتئین ها و پیش سازها میتوان شدت میگرن را تغییر داد.
با توسعه علوم تجربه و پزشکی، به زودی انسان به عنوان نیرویی قدرتمند در هستی، فراتر از مسکن های قدیمی مانند بروفن و استامینوفن و ناپروکسن و... خواهد توانست دردهای شایع را با شناسایی ریشه های این دردها درمان کند.
@salmanfatemi
